磁针治疗高脂血症临床探究.doc

磁针治疗高脂血症临床探究摘要：目的：观察磁针治疗高脂症的临床疗效。方法：将400例高脂血症的病人随机分成磁针组200例，对照组200例，观察治疗前后的临床症状及TG、TC、HDL的变化。结果：磁针组在改善临床症状及对TG、TC、HDL的影响上优于常规针灸对照组（P0.05），具有可比性。? 1.2诊断标准 高脂血症的诊断标准，纳入和排除病例标准均采用中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中标准。? 1.3检测指标TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白），治疗前后各1次。? 2治疗方法? 2.1器材磁针器：为本院侯升魁主任医师研制（国家专利8），由钕、铁、硼等高分量永磁材料制成。其磁场强度为5000GS，其原理是根据磁场的特殊性组成特殊结构，使磁场形成束状，强而集中，通过针灸针针体达到穴位相应的深度。? 2.2磁针组取穴：双侧的丰隆，内关穴。操作方法：患者取平卧位，选取内关穴，常规穴位消毒，选32号1.5寸的华佗牌不锈钢毫针，以指切法进针直刺0.5~1寸，提插捻转各3次，得气后，在针柄上套上磁针器，用棉垫将磁针器固定；取丰隆穴，以指切进针法直刺1~1.5寸，提插捻转各3次，得气后，在针柄上套上磁针器，用棉垫固定磁针器。每日1次，留针30min。? 2.3对照组区别于试验组是在针柄上套用模拟磁针器，其取穴、手法、留针时间及疗程与磁针组，完全相同。? 2.4观察周期7天为1个疗程，其中治疗6天，停1天。治疗4个疗程后判断其疗效。观察期间停用其它疗法和停服影响脂类代谢的药物。? 3疗效观察? 参照中华人民共和国卫生部制定发布（95年）《中药新药临床研究指导原则》中的治疗高脂血症的疗效判定标准。 3.1疗效标准临床控制：临床症状和体征全部消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：临床症状和体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状和体征有好转，证候积分减少≥30%；无效：临床症状和体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。? 3.2中医证状分标准见表1。 心悸经常心悸（3分）时有心悸（2分）偶有心悸（1分）无心悸（0分） 眩晕经常头晕（3分）时有眩晕感（2分）偶有眩晕感（1分）无头晕（0分） 胸闷气短经常胸闷气短（3分）时有胸闷气短（2分）偶感胸闷气短（1分）无胸闷（0分） 腹胀持续腹胀或腹胀如鼓（3分）腹胀时有时无（2分）偶感腹胀（1分）无腹胀（0分） 纳呆口黏经常纳呆口黏（3分）时有纳呆口黏（2分）偶有纳呆口黏（1分）无纳呆口黏（0分） 恶心欲吐经常恶心欲吐（3分）时有恶心欲吐（2分）偶有恶心欲吐（1分）无恶心欲吐（0分） 4治疗结果? 4.1疗效比较见表2。Ridit组间比较，u=2.57，磁针组总有效率76.7%，对照组为68.5%，两组比较差异有显著性（P0.05。? 5讨论? 5.1针刺治疗高脂血症的原理高脂血症是指血中血脂成分过高，中医将此证归于痰浊、痰湿之类，高脂血症是由于饮食不节，过食肥甘，嗜酒过度，脏腑功能失调，三焦气化不及，脾运失常，不能化脂降浊，脂膏痰浊瘀阻脉络或沉积于血脉而发为本症。脾运障碍是高脂血症形成的关键《素问#8226;经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……水精四布，五精并行”说明脾气散精有助于津液布散，意味着脾在膏脂代谢过程中起着重要的作用?[1]。丰隆穴乃是阳明胃经之络穴。脾胃相表里胃经病候有“主血所生病之记载”。“久病入络，络病治血”，故凡痰浊瘀带脉络之慢性久病，取穴丰隆，具有降痰浊，化瘀血，泄热通腑的作用，故用于治疗高脂血症。高脂血症的病位在血脉。心主血脉，津血在血脉中运行，全靠心气的推动。心气不运，心阳不振，津失其化，血运不畅，而聚津为痰，血脉瘀滞，痰瘀互结胶着为病。内关穴乃手厥阴心包经络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉。具有通心脉，止心痛，化瘀血，疏肝解郁的作用。故可用于治疗高脂血症。? 5.2磁疗的治疗作用磁针器是应用高科技磁学与生物学相结合制造而成，其以往广泛应用在骨质增生、失眠、头痛等病情中，磁疗降脂也有一些报道，比如磁化水、血磁疗法等。磁疗降脂的机理尚不清楚，有实验证明?[2]，在穴位施用磁力线的影响能促进新陈代谢，肠蠕动及排空等功能，也可能调整脂类代谢过程中各种酶的活性，从而达到调节脂类代谢的作用。从本课题表明，磁针组明显优于单纯针刺组，也说明针刺与磁疗的协同作用增强降脂作用，可见磁针是一种有效、安全的治疗高脂血症的方法之一。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1