绍派伤寒理论发展及学术传承.doc

绍派伤寒理论发展及学术传承摘要　作者把以俞根初为代表的“绍派伤寒”的发展过程划分为三个阶段：即理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期；同时，对注释、勘订《通俗伤寒论》的医家同“绍派伤寒”创始人之间的学术传承关系加以梳理，以便使我们对“绍派伤寒”的学术发展脉络有所了解。 关键词 绍派伤寒　俞根初　通俗伤寒论 中医学术发掘 “绍派伤寒”医学流派，主要是指以浙江绍兴地区为主的医家，在当地特殊的地理、气候和人文条件下，以温热外感病，尤其是湿温病，作为研究的对象，把伤寒学与温病学理论相互融合，探究广义伤寒病的诊断和治疗方法而形成的一个特殊的医学流派。这一流派以俞根初所著的《通俗伤寒论》而得名。由于历史的沿袭，浙江绍地尤其把伤寒划为一个独立的专科，治疗外感病无论在理法方药上，都有着专门的理论体系。浙东绍兴地区，以张景岳为首的“温补学派”和以俞根初为首的“绍派伤寒”，与以朱丹溪为首的“滋阴学派”、以张遂辰、张志聪为首的“钱塘医派”、以陈无择、王硕为首的“永嘉医派”相互辉映，相互借鉴，造就了浙江一带中医学术流派林立，学术思想活跃的繁荣局面。 1　绍派伤寒的理论发展阶段 “绍派伤寒”的医学思想，在形成过程中，大致可分为理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期三个阶段。 1.1 理论奠基时期：重要的人物有张景岳、俞根初、何秀山、高学山、任漏波、章虚谷等。绍派伤寒的理论渊源可上溯至《内经》、《伤寒论》及明代张景岳的《伤寒典》。绍人张景岳在治外感病时常宗张仲景《伤寒论》，然其师古而不泥古，强调因地制宜，活法圆机。其治内伤杂病，尤重视温补调理，认为南方人体质本弱，不宜苦寒攻伐，应以培补元阳为法，被后世推为“绍派伤寒”之开山鼻祖。至清代俞根初著成《通俗伤寒论》一书，主张六经辨证与八纲辨证、气血辨证、三焦辨证相结合，病名上统称一切外感时病为“伤寒病”，大大丰富了六经辨证的理论内涵口]。何秀山为《通俗伤寒论》酌加按语，并把自己的临证心得融入其中，使其医学理论更趋明晰。高学山对喻嘉言《尚论篇》条文加以辨注，任漏波著《医学心源》，章虚谷撰《伤寒论本旨》，为伤寒与温病学理论的进一步融合起到了积极的促进作用。 1.2　理论发展时期：这一时期的代表人物有何廉臣、邵兰荪、胡宝书等。何廉臣继承了张景岳、俞根初的医学思想，从实践出发，发展“绍派伤寒”理论。何氏倡导寒温兼融，主张以六经辨温热病，并商榷叶天士卫气营血学说，融伤寒、温病理论于一炉，在寒温辨治两法的融合上有其独到的经验。邵兰荪、胡宝书等人亦毕生致力于运用、发展“绍派伤寒”理论，亦为“绍派伤寒”的代表人物。 1.3　理论完善时期：代表人物有何幼廉、何筱廉、曹炳章、徐荣斋、连建伟等。由何幼廉、何筱廉、曹炳章共同编校、补苴，1934年3月，《通俗伤寒论》十二卷本由上海六也堂书局刊出。在曹炳章先生的指导下，徐荣斋对《通俗伤寒论》按照“点缀者删削之，繁杂者合并之，罅漏者补正之，并加按语以发明之”的原则进行了重订，名为《重订通俗伤寒论》，于1956年1月，由杭州新医书局、上海卫生出版社出版。此后，徐氏又采纳了全国各地读者的反馈意见，对全书加以修订，个别文字加以修润，于1959年2月由上海卫生出版社出版，一时风靡全国中医学界。连建伟以此为底本进行了再一次修订，名为《三订通俗伤寒论》。经过几代人不懈地努力，使得《通俗伤寒论》理论体系更为合理、系统而缜密，以《通俗伤寒论》为理论依托的“绍派伤寒”更趋完善。 2　绍派伤寒的学术传承――绍派伤寒的创始人及注解、勘订《通俗伤寒论》的医家 “绍派伤寒”的理论渊源可上溯至《内经》、《伤寒论》及明代张景岳的《伤寒典》。绍人张景岳治疗外感病，在宗张仲景《伤寒论》的同时，又强调要灵活变通，被后世推为“绍派伤寒”之开山鼻祖。清乾隆、嘉庆年间，俞根初所著的《通俗伤寒论》，其取法源于仲景，而又汲取朱肱、方中行、陶节庵、吴又可、张景岳等诸家思想，融入仲景经典理论之中，为“绍派伤寒”的真正确立奠定了坚实的基础。《通俗伤寒论》后经绍地名医何秀山对其逐条酌加按语，何廉臣重新校勘，何廉臣之子何幼廉、何筱廉及门人曹炳章共同编校、补苴，徐荣斋对《通俗伤寒论》十二卷本进行重订，编撰成《重订通俗伤寒论》。后由连建伟修订《重订通俗伤寒论》为《三订通俗伤寒论》。 2.1　俞根初：俞根初(1734―1799)，名肇源，清末绍兴陶里乡名医。俞氏之先祖世代习医，至根初已历十数代。俞氏医名显赫，治验颇丰。由于江浙历来重视对仲景《伤寒论》的研习，祖祖辈辈在传承伤寒理论过程中积累了许多宝贵的经验，俞根初受前辈的影响，对《伤寒论》研究颇深，他结合前人的医学理论及自己四十余年的临证心得，著成《通俗伤寒论》一书，用六经辨证的思想统论所有的外感疾病。书中他所提出的六经钤百病，治病尚六法