重组人表皮生长因子在预防会阴侧切术并发症中应用.docVIP

重组人表皮生长因子在预防会阴侧切术并发症中应用会阴侧切是产科助产的常用方法之一,其目的为避免严重的会阴裂伤及克服分娩阻滞。会阴侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛，还有线头反应、切口裂开、瘢痕增生、搔痒、性交痛等并发症。金因肽主要活性成分为重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF)，具有提供组织再生与修复的基础，缩短创面愈合时间，预防和减少瘢痕形成，提高创面修复质量的功能，为评价其对会阴侧切伤口愈合的影响,我们对此进行了观察，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料：选取2006年在我院阴道自然分娩的初产妇200例，随机分为试验组(100例)和对照组(100例，两组均为初产妇，一般情况、孕周及年龄无显著差异(P0.05)。 1.2 会阴侧切适应证和时机：胎儿较大，估计体重≥3.2kg，不宜直切者；因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者；初产妇产钳助产者；胎吸术、臂位助产术式的常规辅助切开术。选择在会阴膨隆时按45°角切开会阴3～4cm,估计切开后5min内胎儿可娩出。 1.3 方法 1.3.1 试验组：胎盘娩出后尽快检查软产道情况,常规消毒会阴伤口，用可吸收缝线迅速按解剖结构缝合切口，连续皮内缝合前在侧切口上喷涂金因肽形成保护膜。缝合结束后再次喷涂金因肽。术后常规给予抗生素预防感染，产后保持会阴清洁，每天早、晚各1次洗净会阴部后将金因肽喷涂于切