兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用-基础医学院-河北大学.pptVIP

利多卡因对氯化钡诱发心律失常的影响河北大学基础医学实验教学中心 ??【心律失常的电生理学基础】 一. 心肌细胞膜电位 二 .快反应和慢反应电活动 三 .膜反应性和传导速度 四 .有效不应期 【心律失常发生的电生理学机制】 冲动形成障碍 自律性增高 后除极与触发活动 冲动传导障碍 单纯性传导障碍 折返激动 【抗心律失常药的基本电生理作用】 降低自律性 减少后除极与触发活动 改变膜反应性而改变传导性 改变ERP及 APD而减少折返 延长APD.ERP 缩短 APD.ERP 促使邻近细胞ERP趋向均一 ⅠB类：轻度阻滞钠内流，促进钾外流。 lidocaine 药理作用 仅对希-普系统作用。 降低自律性 传导速度 相对延长有效不应期 临床应用：窄谱，用于室性失常。 治疗急性心梗及强心甙所致的室早，室性心动过速及室颤。也有预防作用。 室速 【目的和原理】 以心电图变化为指标，观察利多卡因对氯化钡诱发心律失常的作用。 氯化钡能增加浦氏纤维对Na＋的通透性，促进Na＋内流，并可能抑制K＋外流，使动作电位4相自发除极速率加快，促成异位自律性增高，表现为室性早搏，二联律，室性心动过速，室颤等，故氯化钡可制作心律失常病理模型。利多卡因能轻度抑制Na＋内流并促进K＋外流，故对氯化钡所致心律失常模型有治疗作用。 【器材与药物】BL－410生物实验系统、注射器、5×10-3利多卡因、4×10-3氯化钡、25%乌拉坦。 【实验动物】 家兔两只。 【实验方法】 1.用25％乌拉坦溶液4ml/kg耳缘静脉注射，麻醉兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下（右前肢—白，左后肢—红，右后肢—黑），然后启动BL－410系统，信号输入心电通道，选择Ⅱ导联监视心电图变化，待稳定后给药。 2.耳缘静脉注射4×10-3 氯化钡1mg/kg，做好给药标记，记录心律变化，注意是否出现早搏或室性心动过速。笔录心律失常时间。 3.当出现心律失常时立即缓慢静注5×10-3利多卡因1mg/kg，做好给药标记，笔录给药时间。观察心律失常有无改善，若10分钟内无明显改善，可再次缓慢静注半量利多卡因。 4.将另一兔作为对照，用氯化钡诱发心律失常后，静脉注射等量生理盐水，并记录心电图。 实验结果 【注意事项】 氯化钡新鲜配制，推注 在不麻醉家兔，氯化钡课诱导室性早搏、二联律、室性心动过速等，持续20min 如何利用这些实验数据，说明利多卡因具有预防或治疗氯化钡致大鼠心律失常作用 利用此实验方法，你能否再设计出一个实验步骤，来证明利多卡因的抗心律失常作用 * 实验十六 理 论 基 础 理 论 基 础 理 论 基 础 理 论 基 础 理 论 基 础 治疗量强心苷使人ECGST段呈现鱼钩样改变?????????????? 室性早搏 二联律 三联律 室颤 【思考讨论】 *