学校甲型H1N1流感防控培训幻灯片.ppt

学校甲型H1N1流感预防与控制 王 萍 沈阳市疾病预防控制中心 几个相关概念 上呼吸道感染 发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称 普通感冒（感冒，“伤风”) 多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状 流行性感冒（以下简称“流感”） 由流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎 具有较强的传染性 人感染禽流感 由既往仅感染禽类的流感病毒感染人引起，目前尚不能造成人与人之间的传播 流感的不同类型 季节性流感 由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围 新型流感 由流感病毒变异毒株引起 出现时间无规律 人群缺乏特异免疫力，普遍易感 可造成多地区甚至全球大流行 流感病毒对动物的致病力 对人致病 甲、乙、丙型均致病 甲型：为主要致病亚型，常见人源甲型H1N1、H1N2、H3N2，传播力强，多次造成世界大流行 乙型：致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行，不曾大流行 丙型：致病力、传播力均低,可以传染，难以流行 对禽致病 所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3 对猪致病 主要是猪源甲型：H1N1、H1N2、H3N2 对其它动物 马（H7N7,H3N8）,狗（H3N8） ，猫科（H5N1，“猫感染禽流感”）等 （资料来源：美国CDC） 甲型H1N1流感 2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。 4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。 研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人际间传播，这是一种之前从未在人的身上出现过的新型流感病毒。 WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。 甲型H1N1流感 我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。 甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。 通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。 临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。 生物特性 甲型流感病毒对热敏感，通常56℃30分钟、60℃20分钟丧灭活，冻干或-70℃可保存数年 在pH值3.0以下或pH值10.0以上感染力很快被破坏 紫外线敏感，40～80小时即可灭活 一般的消毒药都有很好的杀灭作用 包括乙醇、甲醛、乙醚、氯仿、丙酮、氧化剂、卤素化合物、重金属、去污剂等 病毒造成疾病大流行的三个条件 出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力 新病毒能在人体内复制并能引起严重疾病（致病性） 新的病毒可以在人与人之间传播（传染性） ——甲型H1N1流感病毒完全具备此3个特点 已具备造成流感大流行的生物学特性 本次疫情警告级别 6月11日WHO宣布将流感大流行的警戒级别由5级提升至6级 宣布6级警戒意味着21世纪的首次“流感大流行”已经到来。 “流感大流行”主要反映的是病毒的地理扩散范围，而不是流感疾病本身的严重程度。 宣布“流感大流行”并不一定意味着疾病的严重程度或致死率有了显著提高。 实际上目前许多患者病情较轻，而且不用服药即可自愈。 根据世卫专家评估，这次“流感大流行”的严重程度为中等或一般水平。 目前全球疫情动态截止时间：2009年6月30日 中国疫情统计情况截止时间：2009年6月30日18：00 广州12所学校出现甲流疫情 广东外贸大学财经学院 广州技师学院 广州大学 广州民航职业技术学院 广州电子信息学校 东莞石排镇中心小学 台山市三合镇某小学 广州12所学校出现甲流疫情 江门市区北郊中心小学 广州市第五中学 广州市文船小学 佛山市三小区西南中心小学 广州商贸职业学校 北京市一小学出现甲流疫情 北京市卫生局1日通报，朝阳区南湖中园小学发生一起学校聚集性发热疫情，在已追查到的16名发热学生中，共有7人被确诊为甲型H1N1流感病例，154名（93名学生、20名教师、41名家长）一代密切接触者已全部集中进行医学观察，该校目前已提前一周放假。 全校共有33个班级，941名学生，78名教职工。 流行病学特点 传染源 病人为主要传染源 虽然猪体内已发现该病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源 传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可传染 易感人群 人群普遍易感，潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。 我国甲流感疫情的