生物安全和医院感染.pptVIP

第1章 生物安全和医院感染 华中科技大学同济医学院 孙自镛 实验室生物安全 实验室生物安全水平 生物安全保障与生物恐怖 生物安全技术 暴露的处理 感染性废弃物的处理 感染性物质的运输 实验室生物安全水平 实验室生物安全（laboratory biosafety）:描述防止实验室发生病原体或毒素意外暴露及释放的防护原则、技术以及实践。 危险度评估 生物安全基本设备 实验室生物安全水平 危险度等级 危险度1 级：无或极低危险，对人或动物常不致病。 危险度2 级：个体危险中等，群体危险低。对人或动物 致病，传播有限，预防和治疗措施有效。 危险度3 级：个体危险高，群体危险低。常致人或动物 严重疾病，不传播，预防和治疗措施有效 危险度4 级：个体和群体危险均高。常致人或动物严重 疾病，易传播，缺乏有效防治措施。 微生物的危险度评估内容 危险度等级 微生物的稳定性、致病性和感染数量 暴露的潜在后果 自然感染途径 实验室感染途径、所操作微生物的浓度和标本量、拟进行的实验室操作、基因技术 适宜宿主 动物研究和实验室或临床报告信息 当地具备的有效的预防或治疗措施 生物安全基本设备 生物安全柜 个人防护设备：防护服 、面部防护 、手套 、鞋 、呼吸道防护。 注意：离开实验区域时应脱卸个人防护装备并洗手；脱手套、结束生物安全柜工作后，或离开实验室之前均应洗手。 生物安全柜Biological safety cabinets，BSCs 生物安全柜分三级 Ⅰ级：设计简单，目前仍广泛使用 保护操作者和环境，不保护操作对象 Ⅱ级：保护操作者和操作对象 操作危险度2 级和3 级微生物 穿正压防护服可处理危险度4 级微生物 Ⅲ级：对操作者防护最好 操作危险度4 级微生物 适用于三级和四级生物安全水平实验室 生物安全柜使用 处理感染性物质 处理潜在空气传播的物质 密封离心杯的装样、取样 可能产生气溶胶的操作 微生物实验室生物安全水平及防护 BSL：生物安全水平 BSC:生物安全柜 GMT:微生物学操作技术规范 生物安全水平 实验室类型 危险度等级 实验室操作 安全设施 Ⅰ 基础教学、研究 1 级 GMT 不需要 Ⅱ 诊断、研究实验室 2 级 GMT、生物危 害标志 BSC 个人防护装备 Ⅲ 特殊的诊断、研究 3 级 BSL2增加特殊防护服、进入制度、定向气流 BSC 和／或所有实验室工作需要的基本设备 Ⅳ 危险病原体研究 4 级 BSL3增加气锁入 口、出口淋浴、 污染物品的特 殊处理 BSC Ⅲ级或Ⅱ级，穿正压服、双开门高压灭菌器、经过滤的空气 生物安全保障与生物恐怖 实验室生物安全保障（laboratory biosecurity）是指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被窃、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。 生物恐怖（bioterrism）是使用致病性微生物或毒素等作为袭击手段,通过一定的途径散布危险因子,造成疾病的暴发、流行,导致人群失能和死亡。 生物安全技术 感染性或潜在感染性物质的操作：标本运送、感染性或潜在感染性物质操作、感染性物质冻干管、血清分离、朊蛋白。 常用设备的使用：接种环、移液管、离心机、生物安全柜等。 血液和其他体液的标准预防措施。 血液和其他体液标准预防措施 标本置密闭、防穿刺、防渗漏容器。 戴手套、面罩和眼罩处理标本。操作完成脱手套并洗手。 在BSL内处理已知或未知感染性标本或微生物。 禁止用嘴吸取移液。 使用针头和注射器时遵循标准预防指南。 工作结束后被污染的工作台用合适的消毒剂消毒。 污染的、重复使用的物品先消毒，再清洗。 被污染的设备在维修、送往厂家或报废之前消毒。 离开实验室前脱防护服、洗手。 暴露的处理 锐器伤及其他损伤 潜在感染性物质的食入 潜在危害性气溶胶释放 潜在感染性物质溢出 离心管破裂 感染性废弃物的处理 感染性废弃物：指丢弃的感染性或潜在感染性物品。 处理原则：在实验室内清除污染后丢弃；或经适当包裹运送到其他地方处理。应对参与丢弃者不造成潜在危害。 清除污染的方法：高压蒸汽灭菌器（首选）、焚烧等。 感染性物质的运输 遵循国内外相关规定。通常为三层包装 内层容器：装载标本。应密闭，防水、防渗漏，贴指示内容物的标签 第二层包装：吸水性材料，当内层容器泄漏时，吸收溢出的液体 第三层包装：保护第二层包装免受物理性损坏 高度危险性物质的运输要求严格，需查阅相关规定 消毒灭菌 概念 消毒灭菌技术 消毒灭菌效果评估 消毒与灭菌 消毒（disinfect