真菌指南介绍.ppt

近年来威凡在临床治疗中有效治疗浓度的研究逐渐发表，2011年在AAC上发表的一片关于治疗侵袭性真菌感染威凡有效浓度的研究中显示，治疗成功的患者血药浓度主要集中在1-4ug/ml，即威凡的最佳治疗浓度。威凡在健康人群中进行的单剂（200mg）的药代动力学研究中患者在1-2小时内即达到0.9ug/ml，且临床首剂常使用符合剂量。威凡在较短的时间内即达到最佳治疗浓度。 * 真菌治疗初期的药物浓度是关键，在早期迅速的达到稳态血药浓度是临床转归的关键。威凡由于达到吸收饱和的浓度范围相对较大，在首剂给予符合剂量（2倍）的情况下在最初的24小时迅速达到稳态的需要浓度。棘白菌素药物由于其复杂的代谢数据，很难确定其达到稳态血药浓度的时间。有研究显示其需要浓度的累积大致在给药后3天内完成。单一剂量给药需要14天左右方达到浓度的平台期 * 常用抗真菌药体外抗念珠菌活性 念珠菌种类 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 泊沙康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B 棘白菌素 白色念珠菌 S S S S S S S 热带念珠菌 S S S S S S S 近平滑念珠菌 S S S S S S S to R 光滑念珠菌 S-DD to R S-DD to R S-DD to R S-DD to R S S to I S 克柔念珠菌 R S-DD to R S S I to R S