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肝癌预防与知识讲座 郑州友好肝病医院 解剖 概述 代谢功能 分泌功能 吞噬与免疫功能 解毒功能 凝血功能 生物转化功能 生理功能 储备与再生功能 病因 肝硬化 病毒性肝炎 黄曲霉毒素 饮水污染 其他（亚硝胺、烟酒、肥胖） 病因 病理类型 病理形态： 结节型 巨块型 弥漫型 病理协作组： 结节型 块状型 弥漫型 小肝癌型 转移途径 门静脉系统转移 肝外血行转移 淋巴转移 直接浸润转移 腹腔种植转移 转移途径 症状 肝区疼痛： 最常见的是间歇持续性钝痛、刺痛或胀痛 由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛 突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 临床表现 消化道症状 食欲减退、腹胀恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。 全身症状 消瘦、乏力 发热 伴癌综合征 低血糖、红细胞增多、高胆固醇，高钙血症 体征 肝大与肿块 黄疸与腹水 肝外转移 合并肝硬化者 并发症 实验室检查 肝癌血清标志物检测：甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）测定是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物 血清酶学 肝功能及病毒性肝炎检查 肝功能储备测定 辅助检查 影像学检查 B超 CT和MRI 肝动脉造影 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT） 发射单光子计算机断层扫描（ECT） X线检查 肝穿刺活组织检查及腹腔