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工伤保险—解析与实务 1 案例：英业达车祸 《东方早报》报道，2011年9月14日晚8点54分，位于浦东新区S20往 浦东机场方向距离龙东大道下匝道500米处，一辆搭载着23名英业达员 工的大巴班车回宿舍路上发生侧翻，事故造成包括大巴司机在内的11人 死亡并有13人不同程度受伤。 9月20 日下午，记者从英业达公共关系部负责人管小姐处获悉，英业达 内部已有死者赔偿的初步方案，此赔偿内容主要包括工伤理赔、北奥公 司（大巴所属公司）赔偿、英业达公司的人道赔偿三个部分。 管小姐说，此次事件中有部分派遣工正处在实习期，但均购买了上海社 保，所以赔偿的计算方式是一致的。 2 HR的十问 一、事故发生第一时间的处理要点 二、事故发生后到工伤认定期间的处理要点 三、事故发生后到工伤鉴定前的处理要点 四、工伤鉴定后的处理要点 五、交通事故类型案件的特殊处理要求 六、综保转城保过渡期间工伤待遇的处理规则 七、第三人侵权赔偿与工伤赔偿间竞合时如何处理 八、特殊人员的工伤如何处理（退休人员、实习生） 九、员工工作过程中造成他人伤害如何处理 十、单位提供班车是否可能导致多承担工伤责任 3 一、事故发生第一时间的处理要点 1、采取相应措施固定有关证据。 When\Where\Who\How，确定事故发生经过。 防止之后单位与员工之间就事故本身细节发生争议。 法条：第十八条的申请陈述、第十九条的调查核实。 2、预判是否可能认定为工伤。 Find，最接近哪一条款规定的情形。 确定是否向人社部门提出工伤认定申请。 法条：第十四、十五、十六条的认定情形。 4 二、事故发生后到工伤认定期间的处理要点 1、准备申请工伤认定所需的各项申请材料。 劳动合同、社保凭证等；医院就诊记录。 2、工伤认定申请表的填报技巧。 向有利于或不利于认定结论的方面阐述。 3、申请管辖、申请时效等注意事项。 注意管辖标准与申请延期和逾期申请的后果。 4、参与到举证活动中。 根据认定条款的要件，进行相应的支持或者反驳。 5、对认定决定是否复议或者诉讼进行预判。 根据现有双方证据对比，判断后续胜算。 5 三、事故发生后到工伤鉴定前的处理要点 1、支付此期间的工资待遇的标准。 认定工伤的结论作出前，停工期间工资暂按病假支 付。其他费用如交通食宿费、住院护理费暂由员工 自己承担。除非已经基本确定能认定为工伤。 2、管控员工在治疗过程中可能发生的不合理费用。 与医院沟通好，治同样伤情优先使用目录内项目。 3、停工留薪期期限。 伤情基本稳定或痊愈，可出来工作的时限。 4、劳动合同的各种情形的相应处理。 协商解除、过失解除/无过失解除与合同终止。 5、若条件允许，对伤情致残等级作出预判。 6 四、工伤鉴定后的处理要点 1、据鉴定结论来处理接下来的劳动合同关系。 1-4级，保留劳动关系，向社保中心申请改为只须 交医保。5-6级，适当安排工作或者退出工作岗位， 未经伤者提出不得解除终止劳动关系。7-10级，回 到原岗位工作。劳动关系可照常处理。 2、向社保中心申领相应工伤待遇。 医疗费凭证、工伤认定书、劳动能力鉴定结论、填 报待遇申领表、身份证、银行卡。 3、彻底结算此次工伤的全部事项。 工伤员工离职时，单位支付一次性就业补助金；并 由单位盖章确认离职事实，协助向社保中心申领一