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自缢患者护理查房 急诊科 张明红 2014年4月10日 自缢的定义 自缢又称上吊、绞刑、绞缢等，是指自杀者利用套在颈部的绳索加上自身的重量，使绳索压迫颈部的重要器官，阻断血流，血液不能到达颅内，阻断空气进入肺内，引起脑及重要生命脏器急性缺血缺氧等一系列病理改变。 病 因 自缢者多数是一种自愿主动结束自己生命的自杀行为，也有极少数是被迫或意外而致 自缢常与生活、工作、学习的压力过重，生活突变或恋爱婚姻纠纷等原因有关，病人本身心理素质较差，一般具有抑郁、依赖、敌意、心胸狭隘、妒忌、冲动性较强、以自我为中心等个性特征；或患精神病，有自杀倾向 病理机制 自缢时绳索压迫颈部，使得空气不能进入肺内，血液不能到达颅脑。其主要致死机制有以下几点： 1、颈部绳索紧勒引起呼吸道阻塞，造成严重呼吸困难和窒息 2、颈静脉、颈动脉、椎动脉因绳索压力而迅速闭塞，致使全脑急性缺血，意识迅速丧失，导致脑缺血、缺氧致死 3、绳索压迫或牵引两侧颈动脉窦压力感受器、迷走神经及其分支（候上神经），可导致反射性呼吸和心跳骤停而死亡 4、悬吊引起颈椎骨的脱位甚至颈椎骨折，而颈部脊髓撕裂可致高位截瘫、呼吸机麻痹，甚至在瞬间死亡 病理机制