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关于如何完善医院财务会计内部控制探析 　关键词：医院；财务会计；内部控制；现状医院管理系统中财务会计内部控制是其重要内容之一，医院按照相关法律和规章制度，严格监督医院内部医疗业务活动和相关部门经济，从而真实有效地会计相关信息，以便协调和管理医院的相关经济活动，最终达到医院经济效益以及社会效益的最大化。因此，对医院而言，完善医院财务会计内部控制具有重要意义：一是保障医院财务会计相关信息的准确性和真实性，以利于医院科学合理地协调管理经济活动；二是完善财务会计内部控制是医院财务安全、完整的有力保障。　　一、医院财务会计内部控制现状分析　　（一）财务会计内部控制意识低下　　财务会计内部控制机制不健全、不完善会造成医院经济活动混乱，进而导致医院经济效益、社会效益低下。而造成这种现象的主要原因便是医院财务会计内部控制意识低下，导致财务会计内部控制体系得不到更新、完善，更无法适应新时期医疗卫生事业的发展需求。　　（二）财务会计信息存在失实现象　　医院财务会计内部控制在医院管理工作中得不到严格落实，导致无法有效监管医院财务会计工作，财务会计信息失实的现象时有发生。如：医院财务工作者弄虚作假、虚报收入、隐瞒利润；账目管理欠完善等情况。　　（三）乱收费情况时有发生　　随着我国医疗卫生行业改革的不断深入，我国医疗费用的透明度受到社会各界人士的普遍关注。然而，当前许多医院存在不按规定的医疗费用标准进行收费，如药品价格比实际价格高、部分门诊检查科目乱收现金等，甚至给有些不法之徒漏洞可寻，导致医院资金流失。此外，部分医院实施的成本核算体系具有局限性，无法充分运用科学合理的成本管理手段进行优化管理，从某种程度上降低了医院的经济、社会效益。　　（四）财务会计队伍素质偏低、认识存在偏差　　由于医院不健全、不完善的财务会计内部控制机制以及缺乏具备良好审计专业素质的高素质人才，导致医院财务会计审计工作仅限于简单地核对账目的合法评估，并未涉及医院投资和筹资等相关经济领域的活动，致使审计部门的职能得不到全面的发挥。另外，医院财务会计从业者缺乏较高的理论知识积累、经验不足等，导致工作效率不高。而财务会计从业者对财务会计内部控制对医院财务工作重要性的认识偏差，也阻碍了内部控制制度的科学有效的落实。　　（五）财务会计违纪违法现象时有发生　　当前，医院财务会计内部控制失控，给部分掌握医院财务的相关领导及业务经办者走上贪污、收受贿赂和私自挪用医院公款的犯罪道路提供了可乘之机，导致医院财务会计违纪违法行为时有发生。　　二、健全、完善医院财务会计内部控制措施　　（一）健全完善医院财务会计内部控制体系，规范操作流程　　健全完善医院财务会计内部控制体系，规范操作流程，是顺应当前医疗事业发展趋势的必然选择。第一，医院要提高财务会计内部控制重要性的整体意识；第二，医院要强化财务会计内部控制体系，为充分发挥内部控制体系作用提供制度保障，更好地规范财务会计内部控制工作流程。作为银行，也应科学合理地对医院的经济运营情况进行详细的考核、评价，从而及时发现存在的问题、漏洞和潜在的风险，出台合理的完善举措，提高执行力。　　（二）加强预算管理，合理协调、控制医院财务收支费用　　保障医院财务会计信息的真实性和可靠度，避免财务会计工作出现弄虚作假的现象，必须加强预算管理，明确财务人员的工作职责，合理协调、控制财政收支费用。这不仅是保障医院经济健康运转的前提，同时能够推动医院经营目标更快更好的实现。因此，医院要严格把收入和支出融合进预算管理工作中，并对未预算的支出进行合理管理、控制。另外，建立科学合理的财务预算管理体系也是十分必要的，建立科学合理的绩效考评体系。对于医院要办理的相关采购或付款岗位，应当借鉴有关专家的可行性论证体系，签订采购合同后，应有相关工作人员严格按照程序进行办理，落实医院采购业务与付款者分离，将授权、审批权责制落到实处。　　（三）建立一支高素质的财务会计人才队伍　　健全完善医院财务会计内部控制体系需要财务会计从业者充分发挥业务技能和职业素质，所以建立一支高素质的会计人才队伍势在必行。第一，医院要对会计从业人员进行严格的岗前培训，进一步提高他们的理论水平和实际操作能力，做到持证上岗，同时还要定期监督、检查医院财务会计工作，及时指出财务会计工作中存在的问题，不断改进工作；第二，建立学习型组织，积极营造终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的良好的学习氛围，通过不断学习，及时解决工作中遇到的问题，不断突破组织成长的极限，保持队伍不断发展的态势；第三，不断强化财务会计从业人员对财务会计内部控制对医疗卫生事业发展的重要性的认识，进一步强化他们的责任意识。此外，医院还要重视培养领导干部及相关会计从业者拒腐反变的能力，不断提高他们的服务意识、责任意识和综合素质。　　（四）不断强化医院内外监督　　完善医