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卫生事业改革背景下医院成本效益分析 　　摘要：随着卫生事业改革的不断深入，医院管理不仅要充分考虑经济效益，更要注重社会效益。因此在医院管理工作中，需要对成本效益进行全面分析，从而促进医院公益性和经济性的融合。本文重点研究如何将成本效益分析法运用于医院经济管理之中，并通过案例形式分析了某医院检验科的成本效益情况，最后得出运用成本效益分析法的有效策略。 　　关键词：成本效益分析 医院管理 经济效益 　　随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，至2015年底所有城市和县级公立医院将实行药品、耗材零差率及医技、检验收费标准降价。本文正是在这个基础上提出了成本效益分析的概念，并以某医院检验科从2009年至2013年成本效益分析的相关数据入手，经分析总结出合理运用成本效益分析法的有效策略，这对于提高我国医院的成本效益分析能力，提升医院的成本管理水平具有重要意义。 　　一、成本效益分析法的简要概述 　　(一)基本概念 　　主要通过对项目的投入成本和整体效益进行对比分析，对相关项目的实施价值进行科学评估，进而为医院在相关项目投入时做出正确决策提供科学依据。通常情况下，医院通过成本效益分析法进行成本核算和控制，能使其在运营过程中以最小的成本获得最大的社会效益和经济效益。 　　(二)具体实施步骤 　　第一步明确项目成本，第二步确定项目的额外收益，第三步确认在项目实施过程中可以节约的成本费用，第四步编制预期投入成本与收入效益的对比表，最后一步评估和量化项目的成本与收益。 　　二、某医院检验科成本效益案例分析 　　本文以某医院检验科在2009-2013年的成本与收益情况为案例背景进行实证分析，所得结果如表1至表3所示。 　　由表1、表2可知：第一，该医院的检验科从2009年至2013年业务收入逐年增加。其中，2010年至2013年增长幅度分别为8.82%、17.36%、26.33%、35.77%。究其原因主要有：门诊就诊人数、住院病人数逐年增加，导致常规检查项目频次提高;引进新设备，为科室发展注入活力，增加了有效收入;新院区的投入和扩大，使得检查人数和检查项目增加，业务收入大幅增长;第二，2009年至2013年各项业务支出逐年增加，其中试剂、试管支出占支出比例最大。从支出结构看，原因是业务量不断增加，所需试剂、试管材料的耗用量增加。此外，随着新院区的投入，新增检验设备和房屋占用面积，以及检验科人员的引进，同时增加固定资产折旧，也增加人力成本。 　　由表3可知，从2009年至2013年检验科的每项次业务收入总体上呈增长趋势。由于新院区投入使用，进而使得业务收入大幅增长。 　　综上所述，通过以上表格对某医院检验科的成本效益分析，能够直观地为该医院的成本控制提供有效数据，从而提升了该医院决策的准确和可操作性。 　　三、合理运用成本效益分析法的有效策略 　　(一)充分利用医疗资源搞好成本控制工作 　　在医院的经济管理过程中需要合理运用成本效益分析法，加强对医疗成本的有效控制。医院需要通过科学合理地运用成本效益分析法，对医院各个科室的成本投入和收入效益进行分析和核算。提高精细化管理，向精细化成本管理要效益。如本案例中检验科的成本和收益分析就涉及各个细分环节，提升了成本效益分析的准确性，能够为最终决策提供更为准确的数据。 　　(二)将成本投入与社会收益进行科学对比 　　只有将成本投入和社会收益进行科学的对比分析，才能更加客观地反映出成本效益分析的结果。在医院的经济管理过程中，运用成本效益分析法对医院的成本投入和社会效益进行全面考察，并在此指标体系的指导下，将医院的社会效益作为经济运行过程中的重点考察因素，这能有效促进成本效益分析结果的全面性与客观性。 　　对此，一方面要对成本投入的经济要素进行分析。比如医院投入的人力成本，医疗设备资源的支出，水电资源的损耗以及医药费用的支出等，都要进行全面考察，从而体现出成本分析结果的客观性;另一方面要从社会收益的角度进行分析。比如在医院的科研工作中，要对原有的操作程序进行简化，这不仅能有效提升医院工作的效率，也能有效提升工作的准确性，因为简化流程能够有效规避过多流程引发的问题，而且还能够缩小问题发生的后果，同时医院减少人力成本。 　　(三)保持医院的公益性，实现经济效益和社会效益的融合 　　对于医院来说，社会的公益性同样非常重要，这由我国国情所决定的，所以对于医院来说，在分析成本投入时有必要结合社会公益性和经济效益性两个方面加以分析，这也正是成本效益分析法评估的核心所在，也有利于提升医院的责任感，通过公益性和效益性两个方面来降低我国广大群众的看病负担，从而彻底改变我国看病贵看病难的历史，从这点上来说运用成本效益分析法无疑起到了重要作用。 　　参考文献： 　　[1] 张明.医院预算编制及运行成本内部控制[J].财经界(学术版)，20