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特种作业人员表格
特种作业人员附件二:
山东省建筑施工特种作业人员《操作资格证书》初(复)审培训考核汇总表
企业名称: (盖 章 )
序号 姓 名 性别 身份证号 企业名称 工 种 学历 证书编号 证书有效期(起) 证书有效期(止) 备注 填表人: 联系电话: 填表时间: 年 月 日
注:此表须用excel制作,信息填写要准确、详实。附件1
山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表(一)
培训类型:初次取证 编号:
申请人姓名 性别 照
片 身份证编号 文化程度 联系电话 申请考核工种类别 工种工龄 用人单位名称 联系电话 工作简历 相关材料
□身份证(原件、复印件)
□毕业证书(原件、复印件)或者学历证明原件
□体检
注:1、此表为学员自主申请使用的申请表格式;
2、用人单位名称一栏可根据情况填写,没有单位的可以不填写。
附件2
山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表(二)
培训类型:初次取证 编号:
申请人姓名 性别 照
片 身份证编号 文化程度 联系电话 申请考核工种类别 工种工龄 用人单位名称 联系电话 工作简历 相关材料
□身份证(原件、复印件)
□毕业证书(原件、复印件)或者学历证明原件
□体检
注:此表为建筑施工企业集中申请使用的申请表格式
附件2
山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表(二)
培训类型:换发证书继续教育 编号:
申请人姓名 性别 照
片 身份证编号 文化程度 联系电话 申请考核工种类别 工种工龄 用人单位名称 联系电话 工作简历 相关材料
□身份证(原件、复印件)
□毕业证书(原件、复印件)或者学历证明原件
□体检
注:此表为建筑施工企业集中申请使用的申请表
滕州市建筑施工特种作业人员
健 康 查 体 表
登记 字 号
姓名 性别 年龄 照片 工作单位 工作类别 联系电话 体
检
内
容 视力 左 辨色力
医师意见:
签字: 右 其他疾病 听力 左 右 脉搏 次/分 血压 /毫米水银柱 神经及精神疾病
医师意见:
签字: 肺呼吸道疾病 心脏及血管疾病 腹腔器官疾病 其他 查体
结论 医院公章
负责医师
年 月 日 备注:查体医院级别为二级乙等及以上。
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