论《黄帝内经》的针刺原则-中国中医药信息杂志.PDFVIP

·84· Chinese Journal of Information on TCM Feb.2006 Vol.13 No.2 论《黄帝内经》的针刺原则 尤舒彻 (山西中医学院,山西 太原 030024) 关键词：黄帝内经；针刺原则 中图分类号：R245.19 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2006)02-0084-02 《黄帝内经》成书于战国秦汉之际,集中反映了古代的医 原则,也是“天人相参”思想的具体体现。《素问·八正神明 学成就,其中相当多的内容都涉及到针刺理论,如汪机在《针 论》曰：“用针之服,必有法则焉……法天则地,合以天光…… 灸问对》中所言：“内经治病,汤液醪醴为甚少,所载服饵之法 凡刺之法,必候日月星辰、四时八正之气,气定乃刺之。”基于 才一二,而灸者四五,其他则明法,无虑十八九。” 这一原则,在《黄帝内经》中出现了根据不同时间针刺的理论。 针刺原则是临床上指导正确施用针刺的纲领。《黄帝内 其主要内容表现在 3 个方面：一是按日之寒温决定针刺。“天 经》中对针刺原则作了精辟论述,至今对现代针灸临床仍具有 温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行；天寒日阴, 重要指导价值。 则人血凝涩而卫气沉……是以天寒无刺,天温无疑”(《素 1 法天则地 问·八正神明论》)。据此理论,临床上,一般医师于晴天宜刺, 人与自然是一个统一的整体。人生存于自然界中,是大自 且取穴偏多,而阴天取穴较少,宜灸。二是据月之盈亏决定针 然的重要组成部分,《素问·六节藏象论》曰：“天食人以五 刺。“月生无泻,月满无补,月空无治,是谓得时而调之。”据 气,地食人以五味。”《素问·保命全形论》云：“人以天地之 此,人之气血是随月之盈亏而变化的,由朔而望,月由亏转 气生,四时之法成。”说明天地自然为人类提供了赖以生存的 盈,人之气血也由虚渐盛,此时,当以治疗虚证较好；而由望 必要条件,是人类生命之源；同时,作为自然界组成部分的人 转朔,月由盈转亏,人之气血也由盛渐虚,此时,以治疗实证 类,也要受到自然界各种规律的影响与支配,故《灵枢·岁露》 为佳。这是应时而治之法。三是据四时季节不同决定针刺。 中说：“人与天地相参,与日月相应也。” “春取络脉诸荥大京分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏 “法天则地”是“天人相参”思想指导下所确立的针刺 取诸输,孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合,余如春法；冬取诸井、 按：本方为补气摄血、固肾安胎之剂。现代研究证实, g,泽泻 10 g,续断 15 g,丹参 10 g,益母草 12 g。少腹胀痛者, 当归有抗贫血作用,对子宫有双向调节作用；白芍能够抑制子 加柴胡 10 g、川楝子 8 g、香附 10 g；腰酸痛明显者,加杜 宫平滑肌收缩,均可对子宫、胎盘功能起到良好的调整效果； 仲 15 g、菟丝子 15 g。 当归、续断可抗维生素 E 缺乏。本方对机体免疫系统功能有 按：“养胎者血也,护胎者气也。”气血运行不畅或有所 明显的促进作用,可积极有效地防治流产的发生。 结成瘀,均能影响胎儿血供,使胎失所养,临床上则出现腹痛、 3 血热胎动证 腰酸、阴道出血等气血瘀滞症状。活血安胎、祛瘀安胎有改 妊娠期,阴道少量出血,色鲜红或深红,质稠,或腰酸腹痛, 善胎盘微循环的作用,使胎有所养。 面赤心烦不安,口干咽燥,或五心烦热,便结溺黄,或有低热, 5 结语 舌红或尖边红,苔黄或少苔,脉弦滑数。治拟清热养血、滋肾