脱发治肺验案3则.pdfVIP

医案医话 于头，头发失养，而致脱落；痰聚生热，而见舌深红、 苔薄黄。脉洪数。“皂荚属金．人手太阴经……其味辛 而燥，气浮而散……服之则治风湿痰”(《本草纲 脱发治肺验案3则 目》)。先用皂荚一味去其燥痰。痰消则经脉畅达无 阻，气血自可布达于头。继而头发可生。又因燥邪易 左安龙 耗伤阴津，故用生地、麦冬养阴生津；痰热伤阴，用丹 皮、天花粉、白茅根养阴清热：肺金燥热，可致肝木水 (山东中医药大学基础医学院，山东济南250014) 涸郁结，故用夏枯草、郁金解其郁而养其血。本病例 指导：魏凤琴 先用皂荚一味治其标．而后用上方善后治其本．如此 则标本兼顾．收效颇佳。 关键词 脱发从肺论治 中医药疗法验案 2热盛乘肺毛发脱落 中图分类号R758．710．5文献标识码A 情志不遂。木郁化火，火令金热。肺叶焦干，金被 文章编号1672-397X(2010)01—0046—02 热伤则全身气弱。毛发失荣。“肺热即令肺叶焦干，外 令皮毛及肤弱急相著”(《黄帝内经太素·伤寒·五脏 脱发分生理性脱发和病理性脱发．前者属生理 痿》)。“肺热者，色白而毛败”(《素问·痿论》)，白为肺 现象无需治疗．如女性哺乳期和秋季等脱发。病理性 之本色。毛为肺之所主。此外．肺为肾之母，今母病热 脱发包括稀脱和斑秃．于临床常见．而且有年轻化趋 而下涸肾水，而致精血不足，故肺热则精、气、血皆不 势。西医学认为脱发的主要原因是机体免疫功能紊 足．毛发失养而败落。 乱，同时与精神因素、血管舒缩功能障碍、遗传、内分 案2．龚某，女，45岁。2004年5月初诊。 泌失调、感染中毒等有关。中医学认为“发为血之 述自1年多来，洗头或者梳头时头发脱落厉害． 余”，其病多因血虚或阴虚所致，临证多见血虚风燥、 诊见：头发较稀疏。少许白发。平时心情不畅，急躁善 肝肾阴虚等证．治以养jIlL滋阴、补肾益肝之法。但此怒，纳少，时腹胀，晨起口酸，眠差。不易入睡，月经尚 常法治脱发．临证并非皆效。笔者根据“肺主皮毛”理 规律，大便日1次，质偏干，小便调。舌边尖红、苔薄 论．并结合临床医家治疗脱发的经验．认为脱发与肺 黄，脉弦数。病机为肝郁肺热。治以疏肝解郁。清肺滋 关系密切。脱发从肺论治。临床亦多效验。 阴。处方： 1燥邪伤肺毛发脱落 肺为娇脏，喜润恶燥。若六淫之燥邪从口鼻、皮 毛侵犯人体．或体生五邪之内燥，均易犯肺。“肺朝百 参lOg，玄参lOg，甘草69。水煎服，日l剂。 脉，输精于皮毛”(《素问．经脉别论》)。燥邪伤肺，肺 服上方半月后，脱发已基本控制，效不更方。2 失清润，宣发布散失常。不能输布精血以濡润毛发。 月后已基本痊愈。 燥邪易伤津．津聚为痰，胶结不解，阻塞经脉．气血运 按：该患者平时心情不畅．急躁善怒，致肝气郁 行不畅，不能布达于头部而滋养毛发。如此i毛发失 结，肝郁化热，故口中酸；热扰心神则不易入睡；肝木 其所养。而致脱落。 乘脾则纳少、腹胀；木旺刑金，可致肺热而耗气伤阴，