对政府购买社会服务的政策分析与思考——以北京市居家养老政策为例.pdfVIP

北京人口与社会发展研究报告（２０１６～２０１７） 对政府购买社会服务的 政策分析与思考 　 ———以北京市居家养老政策为例 　 苑雅玲　 赵忠中∗ 摘　 要： 政府购买社会服务是世界各国政府提供公共服务的重要方式 和有效途径之一。 在我国， 随着社会的发展， 许多公共领域 的服务供给浮现难题， 给政府加强社会建设和推进管理创新 提出了新的要求。 为应对挑战， 我国越来越多的地方政府推 出了向社会组织购买社会服务的政策举措。 本文以北京市政 府购买居家养老服务为例， 结合现有文献资料， 针对政府购 买社会服务中存在的市场竞争、 不对等关系、 合作成本等问 题进行了分析与思考。 关键词： 政府包办　 政府购买　 居家养老　 福利多元主义 一　政策背景 （一）老龄化加剧，养老问题凸显 　 　 按照联合国的标准，６０岁及以上老年人口占总人口的１０％以上， 或６５ ∗ 苑雅玲， 中国人民大学北京社会建设研究院副研究员， 研究方向： 人口学和老年学； 赵忠中， 中国人民大学社会与人口学院学生。 ０３８ 对政府购买社会服务的政策分析与思考 岁及以上老年人口占总人口的７％以上的国家或地区， 称为老年型人口国家 或地区。 如果老年人口比例超出这个指标的３％ ～５％， 就是 “高老龄化”。 根据 《北京市２０１４年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》， 截至２０１４ 年底， 北京市户籍总人口有 １３３３４ 万人， 其中６０ 岁及以上户籍老年人口 ２９６７万人， 占总人口的２２３％， ６５ 岁及以上户籍老年人口２００ 万人， 占 总人口的１５０％。 从２０１３年底至２０１４ 年底， ６０ 岁及以上户籍老年人口增 加１７４万人， 增长６２％。 按１５ ～５９ 岁劳动年龄户籍人口抚养６０ 岁及以 上户籍人口计算， 北京市老年抚养系数为３３３％， 比上年增加 １８个百分 点。 户籍人 口中纯老年人家庭人 口有 ４８６ 万人， 占老年人 口总数的 １６４％； 不能完全自理的老人已占老年人口的１４％， 其中近一半为失能失 智老人。 孙鹃娟 （２０１３） 根据 “六普” 数据算出北京的老年空巢家庭已经 超过４０％， 并指出基本趋势是越来越高。 吕盛鸽和宣丹萍 （２０１２） 预测得 到北京市老年人口峰值期为２０３７年。 在低、 中、 高三种方案下， 北京市总 人数分别在２０２３年、 ２０２４ 年和２０２５ 年达到峰值， 峰值分别为 １３７７ 万人、 １３８９万人和１３９７万人， 老年人数均在２０３７ 年达到峰值２４２ 万人， 在预测 期内老龄化系数一直呈上升趋势。 可见， 目前北京市的人口老龄化形势已经十分严峻， 老年人口具有规模 大、 老龄化程度高且增长速度快、 空巢化与高龄化并行、 失能老人多的特 点， 养老问题在未来将会进一步凸显。 除此以外， 随着社会的发展、 人口流 动性的增强， 家庭结构日益小型化、 核心化， 传统的家庭养老模式维系艰 难； 而机构养老目前还难以满足老年人日益增长的养老需求， 北京市养老机 构近八成位于五环外， 西城、 东城、 朝阳、 海淀和丰台５个区的养老床位缺 口均在５０００ 张以上。 虽然养老床位供给不足， 但养老机构入住率并不高， 只有４０％。 造成这一矛盾的主要原因是养老机构的投建与老年人口的分布 存在空间错位， 且与老年人的需求不相匹配。 在此形势下， 居家养老的模式无疑成为北京市应对人口老龄化的最 佳选择。 居家养老服务是指老年人住在自己家中或长期生活的社区里， 在继续得到家人照顾的同时， 由社区的养老机构或相关组织提供服务的 一种养老方式。 它介于家庭养老和机构养老之间， 利用社区资源开展养