经络实症及虚症.docVIP

经络实症及虚症 (1)虚证：是指人体正气不足，机体抗邪能力减低，生理机能减退，所致种种临床表现的病理概括。 虚证包括阴虚、阳虚、气虚、血虚、表虚、里虚，以及五脏虚等。 A 阴虚——面白颧赤，唇若涂丹，口燥咽干，心烦，头晕眼花，耳鸣，骨蒸，腰腿酸软无力，盗汗， 恶梦遗精，便秘，手足心热，脉细数无力，舌干红无苔。 B．阳虚——面色苍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身肿，自汗缺眩，不欲食，腹大胫肿，肌冷便溏， 或五更泄泻，阳痿精冷，两足痿弱，舌淡胖嫩，脉大无力等。 C．气虚： 肺气虚——则气喘息短，自汗，言语无力不欲多言。 中气虚——则四肢微冷，腹胀时减，但旋急如故，痛而喜按，按之痛止，不欲食，食不消化，大便 或溏或泻，肢软微麻，舌淡红、苔白、脉细。 元气虚——多虚阳上浮，两颧嫩红带白，声嘶咽痛，耳鸣耳聋，头晕心悸；时或言语蹇涩，时或口 角流涎，瞳孔时缩时散，时而眼皮跳动，两手发战，或气不接续。” n血虚——唇淡面白，心烦不寐， 心悸，头昏，舌干，夜热盗汗，筋惕肉润，甚则肌肉痉挛，手足痪疚，舌质淡红少苔，脉细弱。 E．表虚——自汗，汗出恶风，或漏汗不止，脉浮缓无力，舌质淡，苔薄白。 F里虚——气弱声低，懒言语，食减倦怠，泄泻遗精，或二便失禁，舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。 C五脏虚： 心虚——泛指心脏的气血不足。其表现：心悸，怔‘仲，短气，健忘，易惊，心中苦闷不乐，睡卧不安， 面色不华，或自汗、盗汗等。 肝虚——泛指肝脏的气血不足。其表现是目无所见，视物不明，听觉减退，易恐惧，或阴囊缩，筋脉痉挛。 脾虚——泛指脾气虚弱或脾阴不足。其表现是：四肢不用，易疲乏力，饮食不化，腹痞满，肠鸣，泄泻， 善忧。 肺虚——指肺气不足或肺阴虚。其表现是：少气，呼吸浅短，皮毛不泽，咽干，口燥，盗汗或自汗。 肾虚——也称“肾亏”，是指肾脏精气不足的病变。其表现是精神疲乏，头晕耳鸣，健忘，腰酸痿软，遗 精、阳痿，大便虚秘，五更泄泻，小便失禁或不通。 (2)实证 实指邪气有余，病邪亢盛，正气和邪气抗争，邪气和体内病理产物蓄积而产生，是各种临床表现的概括。 由于疾病邪气的性质及所在部位不同，实证的表现亦极不一致， 常见有：发热、腹胀痛拒按，胸闷咽燥，甚则神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里 急后重或小便不利，或淋漓涩痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。临床上常见的实证有：阴证、阳证、表 实证、里实证、气实证、血实证、五脏实证。 A 丸阴证——面色苍白或暗淡，身体倦卧，大便腥臭，恶寒，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少。 B．阳证——面色通红，身热喜凉，狂躁不安，呼吸急促，大便秘结，奇臭，小便短赤，舌质红或绛，苔 黄或老黄甚则燥裂起芒刺。 C表实证一发热恶寒，无汗身痛，脉浮而有力或浮紧，舌苔薄白。 D．里实证——发热烦躁，气粗便秘，腹胀满，甚则谵语发狂，脉沉实，舌红，苔黄燥。 E．气实证： 肺气实——胸闷，头眩，痰多，气壅，气喘不得卧。 胃气实——中满、嘈杂、嗳腐吞酸、恶心、呃逆。 肠气实——腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下痢赤白，潮热谵语。 肝气实——头痛目眩，胸胁苦满，甚则呕血。 P．血实证——即血瘀，瘀在腠理，则局部青肿痛疽；在筋络则身痛筋挛；瘀在上焦则胸膈肩腰刺痛；在 中焦则脘腹窜痛；在下焦则少腹胀满刺痛。凡瘀血作痛，痛处不移，或大便色黑。 C．五脏实： 心实，则神志失常，喜笑不休。 肝实，则两胁少腹痛多怒。 脾实，则腹胀满便秘，身肿。 肺实，则气逆喘咳。 肾实，则下焦壅闭，或痛或胀或二便不通。 ┌──┬───────────┬───────┬───────┐ │脏腑│ 实 证 │ 虚 证 │ 兼 证 │ ├──┼───────────┼───────┼───────┤ │ │ 风寒束肺 │ │ │ │ │ (感冒、气管炎多见) │ 肺气虚 │ 肺脾气虚 │ │ │ 风热犯肺 │ (慢支、肺气 │ │ │ │ (气管炎、肺炎、肺 │ 肿多见) │ (哮喘、肺结 │ │ 肺│ │ 肺阴虚 │ 核多见) │ │ │ 脓疡多见)