科室质量管理与资料整理.ppt

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科室质量管理与资料整理

厚 德 博 爱 精 医 卓 越 科室质量管理与资料整理 医务部 质控办 对科室质量与安全进行定期检查,并召开会议,提出改进措施 对本科室质量与安全指标进行资料收集和分析 能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进 科室质量与安全管理小组 -制定质量管理计划 -完善制度和流程 -严格遵守临床诊疗指南和技术操作规范 组织科室人员参加质量与安全培训 科室培训 计划(访谈主任) 培训内容(签名、图片、PPT) 实施情况(访谈科室人员) 培训效果(试卷) 科室质量管理 科室质量控制小组: 人员架构、职责---(医院模板) 科室质量管理方案: 管理计划(根据上年度存在问题制定计划) 监管指标 (科室质量管理数据库) 管理制度 管理效果评价分析(季、半年、年度) 运用管理工具 住院科室 住院重点疾病的分析 临床路径与单病种管理 合理用药 输血管理 危急值管理 超过30天住院的监管 医院文书的监管 平均住院日 专科指标 手术科室 科室质量监控指标 住院重点手术管理 手术后并发症例数 手术后感染例数 围术期预防性抗菌药的使用 单病种过程(核心)质量管理的病种 非计划再返手术管理 科室技术管理 新医疗新技术管理(不良事件) 高风险授权管理 高风险诊疗操作技术管理 科室不良事件管理 上报 个案分析 汇总分析、提出改进措施 厚 德 博 爱 精 医 卓 越

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