小儿体格生长与心理发育测定 - 生物基础课实验教学中心.ppt

* * 卓越医师班 《生殖与发育》课程班 的全体同学们 来到幼儿园见习 ！ 《生殖与发育》 儿童生长发育 最新学说：健康-疾病-起源 医学研究：整体-细胞-分子 生物原理：能量-信息-生命 发育因素：nature - Nurture- culture 教学目标：卓学-卓识-卓越 第一节 体格生长调查 一、生长发育调查的设计与实施 1．调查目的 2．调查内容 3．调查方法 (1)横断面调查(cross-sectional investigation) (2)纵向调查(longitudinal investigation) (3)生长发育监测(growth and development surveillance) 第一节 体格生长调查 一、生长发育调查的设计与实施 1．调查目的 2．调查内容 3．调查方法 4．调查设计 (1)调查对象的选择： (2)调查人数： (3)年龄分组： (4)调查季节和测量时间： (5)测量设备： (6)调查工作的质量控制： 5．基本统计学分析 第一节 体格生长调查 一、生长发育调查的设计与实施 二、体格生长指标的测量 1．体重的测量 2．身高(身长)的测量 3．坐高(顶臀长)的测量 4．头围的测量 5．胸围的测量 6．上臂围的测量 7．指距的测量 8．皮下脂肪的测量 第一节 体格生长调查 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 体格评价的内容包括生长水平(development level)、生长速率(growth velocity)、生长趋势(growth trend)和匀称程度(proportion of body)。通过对儿童个体的体格评价，能够了解儿童的既往、近期营养状况，并推断今后可能的发展趋势。而对儿童群体的体格评价，既可了解本地区儿童的既往、近期营养状况外，并能间接反应经济、文化、社会文明程度等发展水平。 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 二、体格评价的相关问题 (一)评价标准和界值点 1．参照标准 (1)现状标准(status standard)： (2)理想标准(ideal standard)： (3)中国儿童的生长标准(growth standards for Chinese children)： 2．界值点的选择 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 二、体格评价的相关问题 (一)评价标准和界值点 (二)常用统计学方法 常用体格生长评价方法有均值离差法(标准差法)、 百分位法(中位数百分位法)、 曲线图法、 指数法和相关法， 可根据评价内容进行采用。 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 二、体格评价的相关问题 三、体格评价方法 评价儿童体格生长水平时，不能仅凭一次横断面测量结果下结论，应定期进行体格测量和动态观察，前后对照，综合评定。 (一)生长水平的评价(横断面评价) 发育水平的评价是指某一年龄时点儿童的某一体格生长指标(体重、身高、坐高、头围胸围、上臂围等)与该人群参考值比较所达到的程度，通常的表示方法为年龄别体重、年龄别身高、年龄别胸围等。 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 二、体格评价的相关问题 三、体格评价方法 (一)生长水平的评价(横断面评价) 1．均值离差法(deviation method) 2．百分位法(percentile) 3．标准差的离差法(standard deviation score，SDS或Z积分，Z-score) 第二节 体格生长评价 一、体格评价的目的 二、体格评价的相关问题 三、体格评价方法 (一)生长水平的评价(横断面评价) (二)生长速率的评价(纵向评价) 生长速率(growth rate)的评价是通过定期、连续测量某项生长指标(多为身高和体重)，以观察、分析身高和体重的动态增长情况，通过与年龄段相同的参考人群值进行比较，评价个体儿童生长速率。 曲线图法(graph method)是评价儿童生长速率最简便、直观的方法。不仅能准确地反映儿童的生长水平，更重要的是能对儿童某项指标的生长速度进行连续动态的追踪观察，在进行体格状况评价时，将定期、连续测量的被检儿童的身高或体重值描记在儿童体格曲线图上，连接各点即为该儿