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降低肾素活性最强药物是 降低肾素活性最强的药物 2012-03-14 17:50【大 中 小】【我要纠错】 降低肾素活性最强的药物是 A.可乐定 B.卡托普利 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.肼屈嗪 【正确答案】 C 【提问】为什么选c？b为何不选？ 【回答】学员yhm397930430，您好！您的问题答复如下： 普萘洛尔竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。 卡托普利本品具有轻至中等强度的降压作用，口服后1～2h达最大降压作用。维持6～8h.可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使N0、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。 【追问】有几个问题困扰很久，肾素，去甲或异丙肾上上腺素，肾上腺素，是什么关系？ 【回答】学员zjdjw，您好！您的问题答复如下： 去甲肾上腺素：收缩压升高、扩张冠状血管、心肌收缩力增强、过量可见心律失常。 未见松弛支气管平滑肌的作用。 肾上腺素： 收缩压升高、扩张冠状血管、心肌收缩力增强、过量可见心律失常。 能激动支气管平滑肌受体，发挥舒张作用。 异丙肾上腺素：收缩压升高、扩张冠状血管、心肌收缩力增强、过量可见心律失常。 能激动支气管平滑肌受体，发挥舒张作用。 如有疑问，请您继续提问，方便网校老师及时为您解答。 祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！ 【追问】为什么呢？ 【回答】学员tedwangzheng，您好！您的问题答复如下： 普萘洛尔竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。 祝您学习愉快！ 祝您顺利通过考试！ 【追问】普萘洛尔可以用于糖尿病患者吗 【回答】学员tedwangzheng，您好！您的问题答复如下： 应用普萘洛尔的不良反应：心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等。长期使用而突然停用，可产生高血压、快速型心律失常、心绞痛加剧，所以需逐渐减量直至停药。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。此外还可出现恶心，腹泻，乏力，多梦，失眠，皮疹等。少数患者可出现四肢冰冷，紫绀，脉搏消失。 祝您学习愉快！ 祝您顺利通过考试！ 感谢您对网校的支持！ 【追问】为什么长期使用普萘洛尔可以升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白 【回答】学员tedwangzheng，您好！您的问题答复如下： 普萘洛尔竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。所以可以升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白。 如果您有疑问，请您继续提问，方便老师能及时为您解答！ 祝您学习愉快！ 祝您顺利通过考试！ 感谢您对网校的支持！ 【追问】肾素对甘油三酯和高密度脂蛋白有影响是吗 【回答】学员tedwangzheng，您好！您的问题答复如下： 高脂血症的药物治疗，可选用的药物有： 1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物。包括： ① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。 ② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之，来适可，立普妥等。 2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物。包括： ① 苯氧芳酸类或称贝特类，如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是，他汀类和贝特类两种降脂药物不能联合应用，否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。 ② 烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 ③ 鱼油制剂，如多烯康胶囊。 ④ 抗氧化制剂：如：虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等，以虾青素最强。抗氧化制剂的主要特点是降低甘油三酯，提升高密度脂蛋白和脂联素，防止低密度脂蛋白（LDL)被氧化，因为，主要是植物提取物，没有发现其副作用，可以长期使用。 如有疑问，请您继续提问，方便网校老师及时为您解答。 祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！ 【追问】肾素的高低和肾性高血压有关系吗 不能用于肾性高血压的药物只是因为它的肾小球滤过和肾血流量降低吗 【回答】学员tedwangzheng，您好！您的问题答复如下： 肾素对肾性高血压的治疗作用 肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，和肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I （10 肽），并无升压作用。血管紧张素I经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下，脱去两个氨基酸，形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ（8肽），进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ（7肽）。 血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和