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湖南省残疾人两项补贴申请审批表 申 请 人 姓 名： 监护人（单位）： 申请类别：困难生活补贴□???? 重度护理补贴□ 住? 址： 市 _街道（镇） ______________ 村（居）民委员会 ? ? ? ? ? ?? 填报时间：二一 年 月 日 残疾人信息 姓名 残疾人证号 照片 （1寸照） 性别 残疾等级 残疾 类别 出生年月 身份证号 联系电话 居住地址 家庭状况 低保家庭□低收入家庭□其他□ 低保证号 ? 监护人信息 姓名 ? 性别 ? 出生年月 年?? 月?? 日 职业（单位） ? 与残疾人 关系 ? 联系电话 ? 身份证号 ? 住? 址 ? “一卡通”账号 户名：? 身份证号： ?开户行： ?账号： 乡镇人民政府（街道办事处）意见 经审查，申请人提交的材料真实有效，同意申报。 ?经办人：?????? 联系电话： ????????????????????????????? ???? 年? 月 日（盖章） 市残联意见 申请人残疾人证等资料合法有效，经审查