两种不同自控镇痛方法应用于开胸手术病人临床观察.docVIP

两种不同自控镇痛方法应用于开胸手术病人临床观察 两种不同自控镇痛方法应用于开胸手术病人的临床观察 唐涛 岳彬 (大连市友谊医院麻醉科 116001) ［摘要］ 目的 观察两种不同自控镇痛方法在开胸手术后镇痛的临床效果及不良反应．方法 160 例开胸手术病人，随机分为病人硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA)两组，两组病人配方分别如下：（PCIA）组：芬太尼20μg/kg 、 曲马多6mg / kg，昂丹司琼16mg加生理盐水至100ml，（PCEA)组0.3%罗哌卡因200ml。术后用镇痛泵进行自控镇痛，并观察记录镇痛和镇静评分、病人呼吸和血压变化、恶心呕吐发生率、术后24h自控镇痛的满意度．结果两组各项观察指标除恶心呕吐发生率以外均无显著差异（P0 .05）。结论 曲马多和芬太尼联合应用于开胸手术的术后镇痛效果良好．是一种安全、有效的镇痛方法，病人硬膜外自控镇痛术和病人静脉自控镇痛术的镇痛效果和镇静水平相当，但是恶心呕吐的发生率显著降低，同时有利于病人术后排痰，可根据手术病人的情况选用一种自控镇痛方法。 ［关键词］硬膜外自控镇痛；病人自控镇痛；开胸手术 The effects of two kinds of patient-controlled analgesia in patients with thoracic surgery Tang