寿阳县招聘幼儿园教师体检表及统计分析.docVIP

寿阳县招聘幼儿园教师体检表 姓 名 性别 出生 年 月 日 半身一寸 脱帽照片 单位盖骑 缝公章 盖章 有效 文化程度 民族 职业 婚否 籍贯 毕业学校或工作单位 既往病史 心脏病、肾炎、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、 胃病（ ） 以上由本人如实填写，学校及所在单位负责审核 五 官 科 眼 视力 左 色盲 医师签字 右 矫正视力 左 其他 疾病 右 耳 听力 左 耳疾 医师签字 右 口鼻 嗅觉 颜面部 鼻及鼻窦疾病 口吃 咽喉 唇颚 门齿 外 科 身 高 公分 体 重 公斤 医师签字 淋 巴 甲状腺 皮 肤 胸 廓 四 肢 脊 柱 关 节 疝 外貌 异常 泌 尿 生殖期 平跖足 重 度 腋 臭 皮 肤 其 他 内 科 血 压 毫米汞柱 医师签字 心 率 （次）/分 发育及 营养状况 肺及呼吸道 心 脏 腹 部 B 超 肝 脾 其 他 心电图 胸 透 化验 检查 （附粘贴化 验单） 肝功 梅毒螺旋体 血糖 外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌） 两对半 滴 虫 淋球菌 结 论 负责医师 签 字 体检医院 意 见 体检医院公章 年 月 日 说明：1. 此表依据山西省幼儿园教师资格体检标准制定。 2．既往病史一栏，本人必须如实填写，须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间。正反双面打印，每人一份。 3.参加体检人员，查体当日须空腹