望色面部色诊原理灵枢·五色的分候方法明堂藩蔽图.docVIP

二、望 色 （一）面部色诊原理 （1）《灵枢·五色》的分候方法 明堂藩蔽图：“明堂”即鼻，“藩蔽”曰疆域、界限，明堂藩蔽图即指以鼻为（中心）基准线的脏腑在面部相应区域的投射影像图。 （2）《素问·刺热》的分候方法 （二）色与泽的意义[1] 1．可反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病 面部颜色属血、属阴，能反映血液的盛衰和运行情况。《灵枢·五色》说：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。 2．可反映脏腑精气的盛衰，判断病情轻重和预后 面部光泽属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，凡面色荣润光泽者，提示脏腑精气未衰，为无病或病轻，凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰，属病重。 值提提出的是，《望诊遵经》所说的“有气不患无色，有色不可无气也”。明确指出了气的盛衰有无，对判断病情更为重要，即“气至色不至者生，色至气不至者死”。 （三）常色与病色 1．常色——特点是明润、含蓄。 我国人的正常面色是“红黄隐隐，明润含蓄”。所谓“明润”即面色光明润泽，是精气充盈的表现。所谓“含蓄”，指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的表现。 【1】分析：颜色包括青赤黄白黑，属阴属血，光泽为光明润泽（枯槁晦暗）属阳属气。所以说有气不患无色，有色不可无气也。值得提及的是，望色所见的并非一般所见的五色，而是三原色（赤青黄）按油的比例组合的纯度不等的五色。因此，临床上所见的五色是以某种色调为主的混合色。 2．病色—