知识可以挽救生命-DentalTribuneInternational.PDF

新闻与观点 3 知识可以挽救生命 通晓和治疗饮食失调症 Linda Douglas ，加拿大 根据美国口腔和颅面部国家研究 内。而且大约三分之一的患者有神经性 1或者2个小时之内消耗1500至3000卡路 所的研究显示，28％的饮食失调症患者 厌食症的病史和肥胖史。 里，每次最高可消费高达60000卡路里 首先就诊的是牙医。虽然牙医是首先检 贪食症患者在暴饮暴食时通常在 的热量。他们通常吃甜的、高热量、易 查出饮食失调症患者的人，但是研究发 现，我们对该病口腔和身体表征方面的 知识是比较有限的。 由于知晓饮食失调症方面的知识 可以改善其预后，甚至拯救某些病人 的生命，因此从伦理上讲，我们有义 务提升我们这方面的知识并对其进行二 级预防。有研究表明，在所有精神疾病 中这种疾病的死亡率最高。为了减少口 腔软、硬组织方面的损害，我们需要及 时启动干预措施，并促进其转诊至专家 处进行治疗。 饮食失调症概述 饮食失调症是一种精神疾患，它 的主要特点是患者为了维持体重和保 持身材而导致的饮食失调和紊乱。 它 们经常伴随着不适当的、危险的体重控 制方法。三种最常见的饮食失调综合症 包括神经性贪食症（狂吃狂吐）、神经 性厌食症（过度饥饿）和暴饮暴食（暴 饮暴食但不主动催吐）。饮食失调的类 型各有不同的特点。饥饿症是故意利用 胰岛素不足来达到减肥的目的；运动厌 食症是一种强迫症，通过过度锻炼到有 损健康的程度来减肥；健身过度症或肌 肉上瘾症患者尽管拥有强健、健美的体 魄，但自己仍感觉他或她的身体是不健 康的。健康食品强迫症是过度痴迷于所 吃食物的数量和质量。在正常的睡眠时 间内强迫性过度进食（夜间多次起床进 食）被称为夜间进食综合症。还有异食 癖即对非食用性的食物过度痴迷而对可 食用的食物特别恐惧。 在欧洲，英国是饮食失调症发病率 最高的国家。最新数字显示，每100名 英国妇女中就有一个人患饮食失调症。 在美国，神经性厌食症是青少年中第三 个最常见的慢性疾病。进食障碍多半 发生在15-25岁的女性，但男性也可发 病，年仅7岁的儿童以及 50岁以上的人 群也有可能患病。 贪食症是最常见的饮食失调之一， 它的特征是反复发作的大量进食（暴饮 暴食）和不恰当的体重控制行为。其控 制体重的行为包括自我催吐、滥用泻药 等药物以及禁食（至少24小时内不进 食）或过度运动等行为。贪食症患者 的体重不断波动，但仍保持在正常范围 4 新闻与观点 表1：饮食失调症的并发症 心脏及其他主要器官 整体状况 ．与电解质紊乱（尤其是低钾）相关的心律失常和心 ．脱水、营养不良 脏骤停，脱水或者由于过度饥饿诱导的心肌萎缩 ．疲劳 ．心率过缓 ．电解质紊乱 ．低血压 ．低血糖 ．由过度饥饿引起的大脑区域变化，导致思维能力 ．贫血 受损 ．白细胞计数低、免疫功能受损 ．肾损害 ．新陈代谢缓慢 ．因过度饥饿或者药物滥用引起的肝损害 ．骨质疏松 ．甲状腺功能减退症 ．肌肉重量降低，形成棍状肢 ．与闭经相关的不孕症 皮肤（尤其是厌食症患者） ．极度干燥，鳞屑，皮肤瘙痒 ．毛发量减少，而且短而脆 ．身体和四肢的汗毛增加（体重极度降低后，机体为保持热量 所致） ．眼睛充满血丝、眼周皮肤见破裂的毛细血管（瘀斑），这与