我对中渗治疗及预后的一点看法.docVIP

引言：中渗是眼科治疗难度非常大的一种疾病，本人不幸得此顽疾，从得病之初对此疾的一无所知到现在的略知一二，历程是从疾病的痛苦辗转中而获得。现将仅将我对此病的浅薄了解介绍一下，错误之处还请见谅。一、简介中渗是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称，又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。是发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。二、病因和发病机制病因不明。多数学者认为是与结核或病毒感染所致的肉芽肿性炎症有关。本病发生、发展的根源是视网膜下来自脉络膜的新生血管。在某些原因如炎症的作用下，正常的脉络膜和视网膜之间的屏障（脉络膜毛细血管层-Bruch膜-视网膜色素上皮）受到损害，导致视网膜浆液性脱离和水肿、缺氧等代谢性障碍，从而诱发脉络膜发生新生血管，通过损害的Bruch膜进入视网膜色素上皮下，或进一步通过损害的色素上皮进入到神经上皮下；新生血管发生出血、渗出病变，晚期则形成瘢痕机化，造成永久性视力障碍。三、临床表现中心性视力障碍一般视力下降明显，常低于0.2.有中心或旁中心暗点，伴有视物变形。病程分期病变局限于黄斑区，根据症状和眼底表现将病程分为三期：1、活动期（进行期）此期可持续数月至2年不等，视力变动较大。（1）检眼镜检查典型病例初期为黄斑区孤立的圆形或椭圆形深层浸润或渗出灶，大小为1/4-1个视盘直径（PD）