重症胆管炎整体护理教学查房.docVIP

重症胆管炎的整体护理教学查房 老师：重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是结石梗阻伴细菌感染发展的严重阶段，具有发病急、病情重、变化快、并发症多和死亡率高特点。病人除以绞痛、寒战、高热、黄疸和精神症状为典型的临床表现夏科氏三联征外，还伴有休克和中枢神经症状。我们本次查房的目的就是结合患者的有关情况讨论一下重症胆管炎的疾病知识指导. 同学1：患者尹爱香、女性、64岁，因上腹部疼痛2天，伴黄疸，于12月20日9：00轮椅送入我科。查精神差、血压低64/43mmHg、腹部疼痛，遵医嘱给予吸氧补液等处理。嘱患者禁食，完善相关检查。于15：50送入手术室行胆囊切除，胆道探查术后转入ICU。12月22日患者病情好转，入我科，体查患者神志呈嗜睡状，偶见躁动，接T管、引流管、胃管及尿管，无菌引流袋于床旁，并遵医嘱予以吸氧、心电监护、抗炎补液等治疗。 老师：病史汇报的比较详细，下面我们给患者做简要护理评估。**你好！今天感觉怎么样？还感觉腹部疼痛吗？ 患者：还觉得很痛，插着胃管也不舒服 ，口也很干。 老师：你还不能喝水，所以口会觉得很干，你先别着急，我给你检查下好吗？ 患者：好的。 老师：哪位同学讲一下胃肠减压的护理常规？ 同学1：保持口腔清洁卫生，每日口腔护理两次。2h抽胃液一次，保持胃管引流通畅。妥善固定胃管，防止脱落、折叠，每周更换防逆行引流袋一次，每日观察引流的颜色及量。