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16 保健医学研究与实践 第 12 卷第6 期 2015 年 ·调查研究· 从高校学生角度探讨大学生医保运行的实施效果赘 谢英慧，果丽华 (山东大学校医院，济南 250100) 摘要:目的 了解大学生纳入城镇居民医疗保险制度以来大学生医保政策的执行效果、存在问题与解决对策， 以期推进大学生医疗保障体系不断完善。方法 对济南市 5 所高校 4 620 名在校大学生，采用调查问卷与个 别访谈方式进行调查，对调查结采进行统计分析。结果 对现行大学生医保制度满意和比较满意的学生 3 591 人 (77.73%) ，认为没有变化的学生 546 人(11. 82%) ，不满意的学生 483 人(10.45% 0 70.74% (3 268 人)的学生认为大学生医保在保障学生身体健康、满足学生基本医疗需求方面作用显著和有一定作 用，而认为作用不明显或完全没有作用的学生分别为 1 090 人(23.59%) 和 262 人(5.67%)0 77.47%(3579 人)的学生己参保，16.08% (743 人)的学生准备参保。对于参加医保的动机，70.33%(3249 人)的学生选择了 为获得医疗保障自愿参加，选择因学校要求被动参加的学生为 956 人(20.69%) ，随大流参保的学生 415 人 (8.98%) 。大多数学生对自己身体健康状况持乐观态度，认为自己非常健康和健康的学生达 3 720 人 (80.52% 0 1 个医疗年度内未就诊的学生 1 169 人(25.30%) ，就诊的学生 3 451 人(74.70%) ，其中就诊 1~3 次的学生 2 803 人(8 1.2 2%) ， 4~5 次的学生 522 人05.13%) 。在就诊学生中，门诊医疗花费低于 100 元和 101~299 元的学生分别为 1 010 人 (29.27%) 和 1 457 人 (42.22%) ，花费 300 ~ 599 元的学生 590 人 07.10%) ，高于 600 元的学生 394 人(11.41%) 。在学校医保政策的宣传方面，认为宣传力皮大、效果好的学 生为 1 045 人(22.62%) ，认为有宣传但效果不明显的学生为 2 164 人(46.84%) ，而认为几乎没有宣传和根本 不知道此事的学生分别为 1 107 人(23.96%) 和 304 人(6.58%) 。学生对现行医保政策知道最多的是缴费标准 和入保程序，分别为 2882 人(62.38%) 和 2 482 人(53.73%) ，而对参保待遇和报销程序有所了解的学生较少， 仅为 1 798 人(38.93%) 和 1 720 人(37.23% 0 68.27%(3154 人)的学生反映门诊报销程序繁琐，60.78% (2 808 人)的学生认为门诊报销比例太低，而认为保险范围窄、住院报销比例低的学生也分别占到了 5 1. 47% (2 378 人)和38.87 % 0 796 人)。对大学生医保流程问题反映最多是医保卡发放不及时影响持卡就医(3 730 人，80.74%) 。学生就诊经常选择的医疗机构主要为校医院(3 374 人， 73.03%) ，而选择校医院就诊的最主要 原因是方便、不浪费时间 (2 798 人， 83.05%) ，不选择校医院就诊的主要原因为诊疗水平一般(792 人， 73.06%) 。结论 济南市的大学生医疗保险制度运行情况良好，通过加大宣传力度、优化报销程序和工作流 程、提高校医院服务能力等措施将会吸引更多学生参保并提高大学生对医保政策的认同感和满意度。 关键词:大学生;医疗保险;实施效果 DOI: 10.11986/j.issn.1673 - 873X.2015.06.004 中图分类号:R197.1 ;F842.6 文献标识码:A