老年性缺血性结肠炎46例临床分析.docVIP

老年性缺血性结肠炎46例临床分析 摘要：目的 深入研究分析老年缺血性结肠炎患者的健康情况。方法　随机抽样46名缺血性结肠炎患者，将对象按年龄分为观察组与参照组，采用回顾性分析的方式，对比分析两组患者的各项生理指标。结果　两组患者的临床症状均为便血、腹泻、腹痛等，结肠镜下的主要表现为水肿、黏膜充血、溃疡等，且老年缺血性结肠炎患者大多同时患有糖尿病、冠心病等，参照组各项指标均优于观察组（P0.05）。 结论 老年缺血性结肠炎患者的健康形势比较严峻，必须及时采用有效措施提高患者的健康水平。 关键词：老年；缺血性结肠炎；临床分析 缺血性结肠炎（Ischemic Colitis，IC）主要由于结肠血管闭塞性疾病导致的结肠供血不足的临床综合症状，已知的病因包括血栓、血塞、休克、肠系膜动脉创伤等。缺血性结肠炎患者的年龄偏大，且发病机率随年龄增长呈现上升趋势，缺血性结肠炎的主要临床症状包括便血、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。缺血性结肠炎的临床症状具有一定特殊性，导致缺血性结肠炎的误诊率以及漏诊率较高。下面将结合我院46名缺血性结肠炎患者的病历进行回顾分析，为缺血性结肠炎的防治提供有效措施。 1　资料与方法 1.1　一般资料 在2012年1月至2014年12月期间，随机选取本院收治的46名老年缺血性结肠炎患者参加调研，所有患者均具备完整的临床诊治资料。其中男性患者人数为31名（67.39%），女性患者为15名（32.61%），患者年龄段为40~87岁，平均年龄（73.4±4.2）岁，主要通过回顾分析患者的临床资料，统计缺血性结肠炎患者的各项指标。具体诊断指标如下：具有腹痛、便血、腹泻等明显临床症状，排除痢疾、外炎性肠病、肠结核、阿米巴等疾病。按照年龄对缺血性结肠炎患者进行分组，观察组为年龄超过60岁的缺血性结肠炎患者，参照组为年龄低于60岁的缺血性结肠炎患者，观察组年龄共有36名，患者平均年龄（80.4±4.8）岁，其中男性患者25名，女性患者11名，参照组共有10名缺血性结肠炎患者，患者平均年龄（53.4±3.9）岁，其中男性患者6名，女性患者4名。观察组患者均有动脉硬化相关疾病，对照组有6例动脉硬化相关疾病。 1.2 研究方案与观察指标 通过调取所有缺血性结肠炎患者临床病历，回顾分析患者的临床症状、病变部位、化验检查以及诊治经过，临床症状主要包括腹泻、腹痛、便血等，病变部位检查以内镜检查为主，通过内镜检查确定患者病变部位，化验检查项目包括血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（BPC）、血清白蛋白（ALB）、乳脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）等。 1 .3统计学方法 所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用法进行验证。 2 结果 观察组缺血性结肠炎患者与参照组缺血性结肠炎患者的各项对比情况如表1所示，由表中数据可以看出，观察组与参照组的缺血性结肠炎患者均出现明显腹泻、腹痛、便血等症状，无统计学差异（P0.05）。两组缺血性结肠炎患者的病变部位均集中在左半结肠，其中观察组为35例（97.22%），参照组为7例（70.00%）。对比参照组与观察组缺血性结肠炎患者的化验结果，其中观察组缺血性结肠炎患者的血清白蛋白（ALB）以及血红蛋白（Hb）的浓度均明显低于参照组，差异具有统计学意义（P0.05），观察组缺血性结肠炎患者的C反应蛋白（CRP）显著高于参照组，差异具有统计学意义（P0.05），观察组与参照组缺血性结肠炎患者的血小板计数（BPC）、血白细胞计数（WBC）、乳脱氢酶（LDH）等项目无明显差异，差异无统计学意义（P0.05）。 表1 两组患者的各项对比情况 项目 观察组 参照组 患者人数 36 10 临床症状比较 腹痛 35（97.22） 10（100.00） 便血 35（97.22） 9（90.00） 腹泻 31（86.11） 7（70.00） 病变部位比较 升结肠 3（0.065） 1（10.00） 横结肠 2（5.56） 1（10.00） 降结肠 18（50.00） 6（60.00） 乙状结肠 10（27，78） 1（10.00） 直肠 1（2.78） 0（0.00） 化验检查指标 WBC(×10) 7.90±3.44 7.54±3.23 Hb(g/L) 107.42±12.38 119.93±10.93 BPC(×10) 195.46±59.89 219.10±60.72 ALB(g/L) 30.32±3.29 40.43±7.87 LD