福建2013年三级公立医院评价方案.docVIP

福建省2013年三级公立医院评价标准 项 目 分值 评 价 要 点 检 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 一、改善服务流程 （一）改善门诊服务流程 120 25 1.门诊布局流程合理，实行分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务，缩短等候时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 2.根据门诊流量调配医疗资源，实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，制定有关工作预案并组织实施，以保障门诊重点区域和高峰时段的门诊秩序和连贯性。 3.做好门诊与医技科室之间的协调配合，做到常规医技检验、检查从开始到出具结果时间符合要求，其中常规检验、心电图、影像常规检查、B超检查等≤30分钟，大型设备检查≤48小时，生化、凝血、免疫等检验 ≤6小时，细菌学检验≤4天。 4.有急危重症患者优先处置的相关制度与程序并落实。有门诊突发事件预警机制和处理预案并落实。 5.有制度与流程支持开展多学科综合门诊。 6.公开医务人员出诊信息并及时更新，保障医务人员按时出诊。 1.现场查看，发现一项不符合要求的扣5分。 2.查阅资料，未制定有关预案的扣5分，有预案但未组织实施的扣5分。 3.现场查看或询问患者，常规医技检查未能按时限完成并报告的，每例扣2分。 4.查阅资料，未制定制度、程序、预案的扣5分。现场考核医务人员，不熟悉制度、预案、程序流程的，每人扣3分。发现