儿童中医保健服务项目.doc

0-6岁儿童中医健康管理服务项目 一、服务要求 （一）开展儿童健康管理的社区卫生服务站、社区卫生服务中心应当具备所需的基本中医设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员应取得相应中医的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。 （三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。《西安市0-36月龄儿童保健工作规范》、《全国儿童保健工作规范》等。 （四）社区卫生服务站、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。 （五）加强中医中药健康知识的宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 （七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 （八）加强儿童中医健康保健指导工作，制定中医药养生保健方案。 二、具体工作内容及要求 1、新生儿访视： （1）新生儿出院后１周内，儿保专干到新生儿家中进行，同时进行产后访视。异常情况应增加访视次数 （2）工作内容： 了解出生史和出生后的一般情况：面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吃奶和大小便情况。 了解喂养状况，是否纯母乳喂养，按需哺乳，母婴同室，喂养姿势是否正确。并宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养的方法；如母乳不足，要指导保持母乳充足和正确使用代乳品的方法。测体温、体重，了解生理性体重下降及恢复情况。 了解预防接种情况：卡介苗、乙肝疫苗 了解新生儿疾病筛查情况——督促未在医院筛查的孩子尽快去做 全身检查：头面、五官、心、肺、肝、脾、皮肤、外生殖器等全面检查。注意畸形情况；皮肤黄染出现的时间及程度，有无感染；脐部有无出血、参出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况；及早发现和治疗病理性黄疸、脐部和臀部的感染。注意指导对早产低体重儿的护理。 满月访要测体重了解满月增重情况并对婴儿全身检查，评价其健康状况后转儿童系统管理。对筛出的体弱儿转体弱儿专案管理。 2、新生儿满月健康管理 ⑴时间及地点：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务站、社区卫生服务中心进行随访。 ⑵工作内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 3、儿童健康体检指导内容 ⑴时间：4.：2.：1体检，一岁内每3个月检查一次，1-3岁幼儿每半年检查一次，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。3—6岁儿童每年检查一次。并分别在6月—1岁期间、1—3岁期间、3—6岁期间各进行一次中医健康指导，提供儿童饮食调养、起居活动和中成药等合理应用方面指导，对各年龄段儿童的常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议，并记录在健康档案中。运用中医四诊对儿童健康状况进行辨别，提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理运用等方面指导。传授足三里、涌泉等十个穴位按揉，腹部推拿，捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。6月-1岁的婴儿重点干预泄泻、湿疹、厌食、积滞、疳证。1岁——3岁期间的幼儿重点干预反复呼吸道感染，慢性咳嗽、、厌食、积滞、疳证、便秘。3岁——6岁期间的学龄前儿童重点干预反复呼吸道感染，慢性咳嗽、哮喘、多发性抽搐、遗尿症、肥肥症、厌食。 （2）、健康体检：随访儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 4、体弱儿管理 体弱儿是儿童生长发育相对处于弱势的群体，对体弱儿要给予更多的关注和关心，目的是促其加速赶上生长速率，消除疾病，提高生命质量。明确体弱儿筛查标准，在日常工作中尤其是在每次健康体检中及时筛选体弱儿，防止漏筛。对筛出的体弱儿进行专案管理，即：及时登记，科学指导治疗，定期随访，以期尽快转归。 5、缺点矫治： 对不影响儿童生长发育和正常活动的缺点儿，根据缺点情况也可分别进行中医中药治疗矫治。 6、儿童常见病防治 运用中医四诊对儿童健康状况进行辨别，提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理运用等方面指导。传授足三里、涌泉等十个穴位按揉，腹部推拿，捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。应用中医技术防治小儿急性呼吸道感染、小儿腹泻、小儿肠道寄生虫病、佝偻病、营养性缺铁性贫血、营养不良等。调查分析发病因素，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。 7、健康