口腔正畸学(复习)1.docVIP

口腔正畸学 第一章：绪论 口腔正畸学（orthodontics）是研究错合畸形（maloccusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。 错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨的畸形。 一、 错合畸形的临床表现 （一） 个别牙齿错位 牙齿的唇向错位、向错位、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜位等。 （二）、牙弓形态和牙齿排列异常 1、 牙弓狭窄、腭盖高拱 2、 牙列拥挤 3、 牙间隙 （三）、牙弓、颌骨、颅骨关系的异常 1、 前牙反合 2、 肖牙反合，近中错合、下颌前突 3、 前牙深覆盖、远中错合、上颌前突 4、 上下牙弓前突、双颌前突 5、 一侧反合，颜面不对称 6、 前牙深覆合，面下1/3高度不足 7、 前牙开合，面下1/3高度增大 二、 错合畸形的患病率 29.33%~48.87%不等 个别正常合（individual normal occlusion） 凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，彼此之间又有不同，故称之为个别正常合。 理想正常合（idea normal occlusion） 即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 三、 错合畸形的危害性 （一） 局部危害性 1、 影响合颌面的发育 2、 影响口腔的健康 3、 影响口腔功能 4、 影响容貌外观 （二） 全身危害 四、 错合畸形的矫治方法 （一） 预防矫治 在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治。如龋的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及留牙多生牙的及时拔除等。 （二）阻断矫治 当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治（interceptive orthodontics）。如顺序拔牙治疗、简单合垫舌簧矫正器矫治等。 （三）一般矫治 一般矫治（corrective orthodontics）是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。 （四）外科矫治 外科矫治（surgical orthodontics）是指对生长发育完成后的严惩的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合。 五、 错合畸形矫治的标准和目标 错合畸形的矫治标准应该是个别正常合，而不是正常合。 错合畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定（stable）、和美观（aesthetic）。 六、 口腔正畸学与其他学科的关系 与其他口腔专业学科有着密切的关系。牙周病，可以通过牙周病的正畸矫治进行治疗；正畸治疗为颞下颌关节紊乱综合征的主要治疗方法之一。 与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。 口腔正畸的发展一直与材料学的发展紧密相关。 近年来计算机科技出进入错合畸形的机制、诊断分析、矫治设计、预后预测等研究领域。 七、 国内外口腔正畸学的发展简况 1728年法国医师Fauchard首先使用了机械性矫正器。 1890年提出的Angle错合畸形分类至今在世界各国还广泛应用。Angle为近代口腔正畸学的发展和矫正技术奠定了基础。 1961年Beggle提出了Begg细丝弓矫正技术。1976年美国Andrews发表的预成序列弯曲方丝弓矫正技术（straight wire technics）成为固定矫正器矫治技术中的重要阶段。 第二章 颅面部的生长发育 一、 概述 生长与发育：生长为形态上的体积增大；发育则为细胞脏器功能上的分化和完成的过程。 二、 颅面部的生长发育 （一） 出生前的颅面部发育 （二） 出生后颅面部的生长发育 1、 颅面骨骼的发育方式 （1）、骨的表面增生 （2）、骨缝的间质增生 （3）、骨缝的间质及表面增生 2、 颅面部划分标准：有下列二种 （1）、颅底线（平面）：在头颅侧位片上，从鼻根点到Bolton点（枕骨髁后切迹）的连线（平面），称为颅底线（平面），或称Bolton-鼻根平面。 （2）面横平面（Frankbort平面）：从左右眶下缘最低点到左右外耳道上缘最高点的连线，大致形成一个平面。 3、 颅脑部的生长发育 4、 面部的生长发育 （1）、面高度：全面高度在3岁时已完成了70%左右；一般在接受正畸治疗的10岁左右期间，已完成85%~90%。 （2）、面宽度：出生时面部的宽度和成人各相应部份是接近的。 （3）、面深度：面深度对正畸学的关系较大，5~14岁为止面上部深度增加为15%，面中部为18