牙周病学改过之后.docVIP

引导性组织再生术（GTR）：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。 生物学宽度（BW）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。包括结合上皮（0.97mm）和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共约2mm。 膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，两者之间有明显的界限，其位置在人的一生中基本恒定，可由此测量附着龈的宽度。 结合上皮（JE）：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底，是人体唯一附着于无血管，无淋巴，表面不脱落的硬组织上的上皮组织。 上皮性附着：结合上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着，这种有机的附着结构称。 龈谷：每个牙的颊,舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，牙周病易发于此。 开窗,骨开裂：牙位置特别偏向颊侧或舌侧，则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，称开窗。如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶，则为骨开裂。多见于前牙的唇侧，上颌磨牙的颊侧。 龈沟液：指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。 牙菌斑生物膜：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块。由基质包裹的相互黏附，或黏附于牙面,牙间,修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。 附着丧失：当牙周袋形成时，探诊深度超过3mm,袋底位于釉牙骨质界的根方。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果。 牙石：沉积在牙面或修复体上的已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石。 牙合创伤：不正常的牙合接触关系或过大的牙合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。分类：原发性牙合创伤，继发性，原发与继发并存性。 食物嵌塞：在咀嚼过程中食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。分为垂直性，水平性和混合性。 龈袋（假性牙周袋）：当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移。 骨上袋：牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平吸收。 骨下袋：此种真性牙周袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，牙槽骨构成牙周袋壁的一部分。 硬骨板：在牙根周围的固有牙槽骨表现为连续阻射的白线状致密影。 翻瓣术：最常用，最基本的牙周手术，将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清创，然后将瓣复位缝合，以使牙周袋变浅或消除。 植骨术：在根分叉病变或垂直型骨吸收处，通过移植自体骨，异体骨或骨替代品达到牙槽骨病损的修复。 引导性组织再生术：通过手术使原已暴露在牙周袋中的病变牙根面上形成新附着，即牙周组织的再生，形成新的牙骨质，牙槽骨和牙周膜。 牙龈：覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 妊娠期龈炎：妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。 药物性牙龈增生：指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。 龈上洁治术：指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。 牙龈构成：游离龈，附着龈，龈乳头。 牙龈的纤维作用：束紧游离龈使其与牙面紧贴；保持牙龈必要的硬度使其承受咀嚼压力；使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。 按牙龈纤维排列方向分为四组：龈牙纤维，牙骨膜纤维，环形纤维，越膈纤维。 牙周膜纤维：牙槽嵴纤维，横纤维，斜纤维，根间纤维，根尖纤维。 牙菌斑生物膜的形成过程：获得性薄膜形成，细菌黏附和共聚，菌斑生物膜成熟。 牙周微生物的直接致病作用：牙周定植存活和繁殖，入侵宿主组织，抑制或逃避宿主防御功能，损害宿主牙周组织。 牙周病的致病菌：伴放线放线杆菌，牙龈卟啉单胞菌，福赛坦氏菌。（真核梭杆菌可疑）。 牙周组织的防御机制：上皮屏障，吞噬细胞，唾液，龈沟液。 牙周病的主要症状：牙龈的炎症和出血，牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙松动和移位。 牙石的形成：获得性薄膜形成，菌斑成熟，矿物化。 牙周袋可分为骨上袋和骨下袋。也可分为单面袋，复合袋，复杂袋。 牙周袋内含：菌斑，软垢，龈沟液，食物残渣，唾液粘蛋白，脱落上皮。 牙槽骨破坏的形式：引起其吸收的因素是慢性炎症和咬合创伤。分为水平型吸收，垂直型吸收，凹坑状吸收，反波浪形缺损。 引起牙松动的原因：牙槽骨吸收，頜创伤，牙周膜的急性炎症，牙周翻瓣手术后，女性激素水