3201糖尿病竞赛问答题.docVIP

问答题 1.糖尿病常见的感染有哪些？ 答案：（1）皮肤感染：如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见，有时可酿成败血症。 （2）肺结核：一旦得病扩展迅速蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，易成空洞发病率比常人高3～5倍随肺结核等控制情况而波动。 （3）泌尿系感染：其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见，有时伴真菌性阴道炎，感染不易控制。 （4）胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。 2.推荐注射胰岛素部位有哪些？ 答案：根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧。 3.针头重复使用的危害有哪些？ 答案：（1）注射笔用针头重复使用后，针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，使用后的针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头妨碍注射；（2）注射后的针头留在胰岛素笔上，由于热胀冷缩的原因还会引起胰岛素注射剂量的错误。（3）有研究表明，注射针头多次使用会造成针尖钝化，针头表面的润滑层发生脱落，增加患者疼痛，直接影响患者的依从性。（4）随着重复使用针头次数的增加，患者血糖控制不佳的比例也大大增加。（5）重复使用针头，导致皮下脂肪增生，血糖波动大，血糖不易达标，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。 4. 胰岛素的贮存应注意哪些影响因素？ 答案：胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。 最主要的因素之一是温度。在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏；一旦温度超过25℃，胰岛素的活动会降低。因此推荐： 已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）；未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻；避免受热或阳光照射，防止震荡；有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象。 5.医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy, MNT）对预防糖尿病的发生、治疗已发生的糖尿病、预防或至少延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用。对于糖尿病患者建议每日蛋白质、脂肪、碳水化合物的所提供的热量应占总摄入热量的多少？ 答案：蛋白质：10-15% 脂肪：30% 碳水化合物：50-60% 6. 对于糖尿病视网膜病变的患者，医学营养治疗有哪些建议？ 答案：（1）具有抗氧化损伤作用的微量营养素，如类胡萝卜素、叶黄素、B族维生素、维生素C、维生素E、锌、镁、铬、硒等对晶状体氧化损伤具有保护作用，但缺乏以临床结局为指标的随机对照研究证据。（2）适当补充牛磺酸可以提高视神经传导及视觉机能。 7. 糖尿病酮症酸中毒的护理要点有哪些？ 答案：护理要点： 生命体征的监测，观察神志变化。准确记录24小时液体出入量。 各项指标的监测，包括血尿标本。 静脉通路的建立。 防止意外的发生，对于意识障碍者，要加床挡、约束带予以保护，还应避免抓伤，自行拔出各种管道及坠床等意外的发生。 8.建议糖尿患者运动方式与强度是什么？ 答案： 一般来说，糖尿病患者所选择的运动强度应是最大运动强度的60～70%。通常用心率来衡量运动强度。糖尿病患者运动强度应保持心率（次/分钟）=（220-年龄）× 60～70%。 运动强度还可根据自身感觉来掌握，即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 糖尿病患者可选择中低强度的有氧运动方式，例如： 9. 建议糖尿患者运动的时间和频率是什么？ 答案： 运动时间的选择 应从吃第一口饭算起，在饭后1～2小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。 每次运动持续时间 约为30～60分钟。包括运动前做准备活动的时间和运动后做恢复整理运动的时间。注意在达到应有的运动强度后应坚持20～30分钟，这样才能起到降低血糖的作用。 运动的频率 糖尿病患者每周至少应坚持3～4次中低强度的运动。 10.糖尿病患者足部日常护理方法要点有哪些？ 答案： 洗脚用温水（不超过37℃），不要泡脚。 用中性香皂洗净足部。 用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要檫破。 干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜。 修剪趾甲应选在洗脚后，要学会正确剪趾甲的方法。 切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋。 冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。 11. 发生妊娠期糖尿病的高危风险因素有哪些？ 答案： 糖尿病家族史； 以前有妊娠糖尿病史者； 高龄妊娠； 肥胖，BMI≥27者或中心性肥胖者危险性更高； 产科因素，如多产史、巨大儿史、死产史、不孕史、婴儿先天畸形、羊水过多史等 出生时低体重者； 其他，如种族或环境因素。 12.糖尿病与手术之间的影响？ 答案：（一）糖尿病对手术的影响因素