经颞下入路显微手术切除大脑后动脉P2段动脉瘤.docVIP

经颞下入路显微手术切除大脑后动脉P2段动脉瘤 耿 鑫，余化霖，刘文春，孙 涛，马以骝，李经辉，白 鹏，于 晓，夭晓燕 （650032 昆明，昆明医学院第一附属医院微创神经外科） ［关键词］ 动脉瘤; 大脑后动脉; 显微外科手术 [中图法分类号] [文献标志码] B ________________________ [通信作者] 余化霖，电话：（0871）5324888-2459，E-mail: yuh1308@126.com 发生于大脑后动脉（posterior Cerebral Artery,PCA）的动脉瘤临床上少见，约占颅内动脉瘤的0.7%~2.3%[1,2]，而发生于P2段的动脉瘤更少见，约0.3%[3]。由于P2段动脉瘤多为巨大，位置深，毗邻解剖结构复杂，穿支血管多，常有脑神经和脑干损害的症状。目前其治疗仍为神经外科领域具有挑战性的难点之一[3]。虽然介入手术可以避免再出血，但不能解除占位效应，手术夹闭或切除动脉瘤是有效的治疗手段。近期我科收治2例大脑后动脉P2段动脉瘤并成功将其切除，术后患者恢复良好，现结合文献报告如下。 1 对象与方法 1.1 临床资料 例1,患者,女性，32岁，因“突发剧烈头痛伴左侧肢体活动不灵6h”入院。查体：左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅CT示：右侧环池有一约1.0cm×1.5cm大小内