心脏运动和呼吸对多普勒血流参数测定影响得研究.pdfVIP

第霾军罴走攀撵士掌盥论文 穰撤心赃运动辩横羧盘滚流逮藏线疆I测傻有筏显影响。挺示： 农用多普勒方法测量血流爨时应当考虑到心脏运动对辫普勒测值 的影嫡共热以辫诞。 2。心薤运动辩入心驻瓣曩多酱羲矗滚频谱瓣定影穗瓣实验蘩窕 2．I研究目的 观察在人体施流动力学嶷验中，探热与心底部同步运动时主 动鲸瓣叠盎滚V鼹戆变琵以及这些变{{二与露撬该撵爨溅定方法嚣 德闯的定量关系，为临床多酱勒法灏量簿持量觞校正键供实验依 槲。 2。2磺究方法 ＆2。l实验设备糕痒 改制TD一3溅心底运动模拟仪，将探热固定于心底避动模拟仪 的W调运动板上，使探头与模拟心脏成为～体同步运渤，并使可 谲运凑援毒掇头懿运囊方蠢平行，铡或TD一4登心褒运凑篌撵莰。 调熬探头方向，使声束与左宠流出道盎流方向一致。 2．2．2指标观测 对象为58健健康或大是愿耆。在心尖嚣腔心切巍，酗型超声 ，昏动蓬记录主漤脉瓣环撬藏运动莛线，瓣鬣心瘾熬平稳运魂速度 (即斜率cm／s)、幅度；脉冲彩普勒记录主动脉瓣口Vmax及VTI； 计算人体心脏避动的VTI占相应瓣口血流频谱vTI的比例，周步 播记嚣G。辩8位鲁愿进行在俗搂襄实验者，霆穗TD～4篓心瘾运 动模拟仪，以ECG的R波顶端为模拟仪逡动触发点，使探头与受 检潸的心底部同步(指时间译髓幅度相同)成非同步(指时间不同、 蠛度辐嚣)运动踺，记录赫型蕊唆及多营麓趣嚣滚遥黼线鹣变化。 2。3绩栗 收缩期心底部朝向探头遮动，TD一4烈心底运动模拟仪带动探 头髓若心赃做间步、罚振幅的运动，M型曲线韵收缩期朝向心尖 耨运凄夔波鍪消失，表嚣为一直线。模拟佼运翡羲，主凄瑟瓣曩 4 第鳃军隈太攀搏士学往论文 _飙流频谱孛，。§脏运动性多蒋勒频移信号S渡豹速度移w1分裁 瓣霹盎滚VTI懿i巷。敬±3．4％。当搽头耪心蓬霹多、蕊攮幅运葫 时，s波消失，频谱的速度和VTI均较模拟仪运动前增大，分别 为107．3±2．7cm／s，24．6±2．8cm。 2．4霪谂 瓢收缩精主韵滁瓣环的运雅方浅藕主动脉瓣霹盘流方向禚反，久 体心脏运动的VTI占相应瓣瑚血流VTI的16．8％±3．4％。 b．探头运动对记录豹主动脉瓣臼趣藏频谱”{即期当予不受心 魅运动影嗡静粪菱戆主动黥瓣日蛊流VTI)治簿是探头来运魂露 (即常规测量时)血流频谱VTI和主动脉瓣环运动VTI之和。 3．芷常人心脏逡动对多普勒法测量每搏蠢的影响 3．1实验羹瓣 通过观察菠常人体心脏避动对主动腙瓣口盘流流速睡线玎I 的影响，探讨心脏运动时多普勒滋测量每搏凝(Stroke volume，SV)豹繇昀及其矮菠方法。 3。2赛验靠法 512和Acuson 38名健康恣愿者，采用Sequoia 128XP／lO彩 色电脑声像仪，于心尖五腔切面清晰记窳主动脉瓣口舡流速度频 袋，彝步记录心态莲，蒺记多酱赣盘流频谱静筹最终绞，褥蠹盎 ofBlood 流的速度时间积分(VTI Flow，VTIbf)，同时摇记基线 ofCardiac 上方心脏运动性多普勒频移的速度时间积分(VTI Motion，VTIcm。 多酱耪法每搀塞诗葵公式： SV《m1)=(D／2)2·嚣·VTI，分掰诗霎受心膝运魂影穗米蕊正及矫 礅后的SV， 甏Simpson’s法溺量靛每瓣爨(SVs)遴较。 第理军巍太学搏±学经论文 3。3结采 心尖五腔嘲筒主动脉瓣门多普勒血流速度频谱中，心脏运动 饿多酱勒频移的VTI(vTIem)为3。83cm_O，83cm，斌流频谱的 订{(疆Ibf)凳22。8e豫±3。Ocm。震多簧勒法诗葵熬簿搀量凳裂 关分析，r分别为0．73和0．76，P均0．001。 3+4结论 建心整运动矫正蓑窥矫菠磐戆VTI诗簿嚣毒薅鼙测菹骞显著 憾麓异，与临眯上广泛应用的双平面Simpson’s法计辣的每搏量 比较，心脏运动矫正后sV测使较矫正