专业实践能力(全科中级).docVIP

专业实践能力以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 ．男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cmx 3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A．肺结核 B．原发性支气管肺癌 C．支气管扩张 D．肺脓肿 E．肺炎2 ．女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1．018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选 A．泌尿系B超检查 B．查血白细胞总数及分类 C．腹部平片 D．泌尿系CT扫描 E．中段尿培养及菌落计数3 ．女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是 A．先心病 B．冠心病 C．高心病 D．风心病 E．心内膜炎4 ．男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为 A．降低心肌耗氧 B．消炎止痛 C．抑制血小板聚集 D．降低血脂 E．以上都不对5 ．男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查 A．腰椎穿刺 B．脑血管超声(TCD) C．脑MRI D．脑CT E．全脑血管造影(DSA)6 ．女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为 A．再生障碍性贫血 B．特发性血小板减少性紫癜 C．弥散性血管内凝血 D．过敏性紫癜 E．急性白血病7 ．男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 A．腹痛部位不固定 B．腹痛前饮酒 C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D．腹痛伴黄疸 E．腹部受外部暴力8 ．男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断 A．反流性食管炎 B．食管癌 C．食管Crohn病 D．贲门失弛缓症 E．硬皮病9 ．女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是 A．心脏有杂音 B．双肺有啰音 C．麦氏点压痛 D．肝浊音界消失 E．Murphy征阳性10 ．乳腺癌最常见的部位是乳房的 A．外上象限 B．内上象限 C．外下象限 D．内下象限 E．乳晕区11 ．1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是 A．择期手术 B．尽早手术 C．暂不手术 D．紧急手术 E．以上都不对12 ．下列哪种肠梗阻最易发生绞窄 A．蛔虫性肠梗阻 B．肿瘤性肠梗阻 C．肠扭转 D．炎性肠梗阻 E．粘连性肠梗阻13 ．一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol/L，餐后2小时血糖11．8mmol/L，目前最恰当的治疗是 A．优降糖治疗 B．胰岛素治疗 C．二甲双胍治疗 D．饮食疗法? ???E．运动疗法14 ．35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血wBC 0．8×109/L，中性粒细胞5 %。以下哪项处理措施为错误的 A．立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服 B．应用糖皮质激素 C．应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物 D．应用广谱抗生素 E．输新鲜血或白细胞15 ．女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当 A．静滴糖皮质激素 B．补液 C．静点氨茶碱 D．吸氧 E．口服普萘洛尔16 ．一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg／d1)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括 A．口唇干裂 B．呼吸深大 C．口唇呈樱桃红色 D．呼吸有烂苹果味 E．DH 7．3417 ．男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A．变异型心绞痛 B．反流性食管炎 C．慢性胰腺炎 D．慢性胆囊炎 E．慢性胃炎18 ．女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A．变异型心绞痛 B．心脏神经官能症 C．胸膜炎 D．