临床护理路径在血液透析患者健康教育中应用.docVIP

临床护理路径在血液透析患者健康教育中应用临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新模式［1］，维持性血液透析是延长终末期血液透析患者最有效的替代方法之一，尽管近年来血液净化技术不断改进和发展，但是维持性血液透析的生活质量并不理想［2］，血液透析患者并发症多，其原因是患者病程长，疾病知识缺乏，治疗信心不足，且家庭支持系统较差，为了使患者和家庭更好地配合治疗，提高透析患者的生存质量，特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中，维持性血液透析患者的透析并发症降低，患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高，取得了良好的效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年5月～2011年5月收治接受血液透析患者60例，其中男35例，女25例，年龄27～78岁，平均46岁，接受透析时间为1个月～6年，透析周期为2～3次/周，每次4～4.5次/周。根据住院号随机分为两组，每组30例。两组患者性别、年龄、体质病情的轻重等方面比较差异无显著性(P＞0.05)。 方法：两组均以整体护理模式为基础，对照组采用传统的护理模式对患者进行健康教育，观察组采用临床路径对患者进行观察和护理，并且制定护理路径表，内容包括了教育时间、内容、方式、教育者签名及效果评价，并在此方法实施前组织科室护士对临床护理路径的概念及工作方法进行学习，以便对患者实施连续、动态、有计划、有目的的健康教育。患者首次透析时，由当班护士发放健康路径表，向患者讲解该表的特点和流程，取得患者及家属的的理解和配合，及时完成血液透析前的健康教育内容，并且了解患者对健康知识的需求，给予评价。根据患者对自身疾病的掌握程度，将效果分为掌握，基本掌握和未掌握3个等级，将路径表存放于血液透析病历中，便于每班护士按路径表实施健康教育计划，每次透析时由透析主管护士对患者实施健康教育并签名，及时进行效果评价，对未掌握者应针对其原因采取多种方式反复强化教育，具体方法有科教片，展板、健康教育宣传册、科普讲座等，直到患者达到教育目标。 评价标准：1个月后，由护士长和主管护师对患者进行健康教育达标率和满意度调查，发放健康教育调查表及患者满意度调查表，患者掌握+基本掌握占80%以为健康教育达标，否则为不达标，满意度在90分以上为满意，90分以下为不满意。 统计学处理：采用SPSS统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 结 果 观察组患者健康教育达标率为80%，满意度平分为83分；对照组健康教育达标率为95%，对照组满意度平均分96分。按照临床护理路径表对患者实施健康教育，患者的健康教育达标率及患者的满意度明显高于采用传统的健康教育模式。 讨 论 临床护理路径该变了传统的护理模式，使护理目标更加明确，护理措施更加有计划性，预见性和针对性，使护理人员有更多的时间留在患者的身边进行心理护理，健康指导，提高了医疗护理质量及患者对护理工作的满意度，并且对规范诊疗护理手段，加强护理合作，提供了一个完整的护理模式。临床护理路径能够加强护患沟通，使患者对自己的医疗护理过程有预见性，有效地减轻患者及家属的焦虑心理，并充分调动了其积极性，加强了患者的支持系统，从而提升了持续性透析患者的生活质量。 参考文献 1 袁剑云,应立平.临床路径实施手册［M］.北京:北京医科大学出版社,2002:1. 2 吴艳青,邢伟,张国立,等.临床路径在维持性血液透析患者的健康教育中的应用［J］.中国误诊学杂志,2010,10(5):1028. 3 王国红.临床路径在血液透析患者中的应用［J］.当代护士(专科版),2010(7):180-182. 1