健康教育在老年高血压患者临床护理中应用体会.docVIP

健康教育在老年高血压患者临床护理中应用体会高血压是一种收缩压或舒张压高出正常水平的疾病，而血压的升高会导致冠心病、心脏病以及肾功能障碍等疾病。并且人的血压会因为年龄、性别、种族和精神上的刺激以及环境的改变等诸多因素发生一定的改变，所以指标不完全一致。目前我国高血压普遍的诊断标准是在没有条件干扰下，不是同一天先静坐15分钟，三次测量患者的收缩压大于或者等于140mmHg或舒张压大于或者等于90mmHg[1]。高血压目前的发病率比较高，特别在中老年的人群中高血压的患者比例就更大。本文选取我院2010年5月―2011年5月收治的96例老年高血压患者，对部分患者进行系统的健康教育，取得了比较理想的应用效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2010年5月―2011年5月收治的96例老年高血压患者随机分为实验组48例，对照组48例。其中实验组男性26例，女性22例；年龄最大85岁，最小的53岁；病程最长31年，最短的3年；大学本科1例，大学专科2例，中专14例，高中13例，初中15例，小学3例。对照组男性24例，女性24例；年龄最大84岁，最小的52岁；病程最长30年，最短的2年；大学本科0例，大学专科3例，中专12例，高中14例，初中16例，小学3例96例患者均经本院确诊为原发性发血压患者。两组患者在病例数，性别，年龄，病程，文化程度等一般资料上没有显著性的差异，P0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予我院常规护理，实验组患者给予我院完善的健康教育。健康教育的具体内容有：给老年患者进行相关知识的讲解，包括高血压的特点，并发症知识，生活方式在治疗中的作用，注意强调非药物治疗的方法，以及终身治疗的原因；同时进行心理疏导，针对不同的老年患者的心理特点，加强交流和沟通，让患者保持乐观的情绪，让患者回避恶性的刺激影响等，帮助患者树立信心；进行饮食指导，指导患者进行合理膳食，食盐量每日不得超过6g[2]，以低脂和低胆固醇的食物为主，少食动物内脏和蛋黄以及油炸食品等食物，多吃新鲜的水果和蔬菜以及鱼类或者豆制品[3]；要改变不良的生活习惯，例如：戒烟、限酒。因为吸烟之后肾上腺素以及去肾上腺素的分泌会增加导致心跳的加快，造成血压的升高；要指导控制体重的方法，因为体重的增加也会直接影响到血压的变化；要规范进行服药，要让老年患者充分的认识到药物治疗高血压同事预防出现心、脑、肾损害是十分重要的。不能因为感觉血压没有问题了就突然停药，向患者仔细说明其常用药的名称、作用和剂量以及注意事项。 1.3 观察项目 比较两组患者健康教育后半年的相关知识掌握情况和血压控制情况。 1.4 观察项目评价方法 1.4.1 关知识掌握情况 自行设计相关知识考察试题，由于部分患者的文化程度不高，可由工作人员进行提问，患者回答，由工作人员记录在试卷上，考察的主要问题主要包括：高血压的发生原因、高血压用药常识，饮食注意，进行心理调节的方法，活动方法，生活常识等）共计50道题，每题2分，总分100分，分数越高，表示对相关高血压知识的了解程度越高。 1.4.2 血压控制情况[4]疗效优 舒张压下降大于10毫米汞柱并已到正常水平，或舒张压下降已超过20毫米汞柱。疗效良：舒张压下降小于超过10毫米汞柱但已到正常水平，或舒张压下降10―20毫米汞柱。疗效差：血压控制不理想，未达到疗效优和效果良的标准。疗效优良率：（疗效优病例数+疗效良病例数）/总病例数*100% 。 1.5 统计学方法 所得数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析处理，计数资料用（%）表示，计量资料用(x±s)表示，采用x2检验和t检验，当P0.05有显著性差异，有统计学意义。 2 结果 2.1 相关知识掌握情况 对照组患者的相关知识的平均分数是（54.22±9.31）分，实验组患者的相关知识的平均分数是（80.15±11.11）分，两组患者在相关知识的分数上具有显著性差异，（t=10.8596，P0.05），具有可比性。实验组患者经过我院完善的健康教育后，其对知识的了解更加充分。 2.2 血压控制情况 实验组疗效优22例，疗效良23例，疗效差3例，疗效优良率93.75%；对照组疗效优10例，疗效良21例，疗效差17例，疗效优良率64.58%。两组在疗效优良率上具有显著性差异，（x2=9.85，p＜0.05),有统计学意义。实验组患者的血压控制情况更好。（详见表一） 3 体会 在临床护理中加大对高血压患者的健康教育力度具有十分重要的意义。本院通过面对面的对患者进行高血压相关知识的指导和讲解,使患者更好的认识高血压发展的过程,如何控制血压以及合理的饮食。通过健康教育更好的将