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动态监测血清β-hCG及孕酮在氨甲喋呤治疗异位妊娠临床价值
动态监测血清β-hCG及孕酮在氨甲喋呤治疗异位妊娠临床价值【摘要】目的:探讨动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值。方法:54例氨甲喋呤(MTX)治疗的异位妊娠患者按照治疗前血清β-hCG和孕酮水平分为两组,其中A组(N=32)患者血清β-hCG0.05);而血清孕酮下降幅度在同一组内治疗有、无效患者之间比较,差异有统计学意义(P10ng/mL的则治疗失败。因此,在异位妊娠患者选择药物治疗前检测血清孕酮水平有助于选择合适的患者,提高治疗成功率??[7-8]?。?
本研究监测了药物治疗前后异位妊娠患者血清β-hCG和孕酮的变化,结果显示疗效与两者水平的高低密切相关,即血清β-hCG和孕酮水平越高,药物治疗的有效率越低。治疗前血清β-hCG和孕酮水平越高,下降至正常的时间越长。在监测治疗后血清β-hCG和孕酮水平动态变化时,研究显示血清孕酮水平下降幅度明显快于血清β-hCG;治疗后孕酮下降明显,治疗有效患者的下降幅度与无效患者比较,差异有统计学意义;而且孕酮下降至正常的时间明显比β-hCG降至正常的时间短,说明血清孕酮水平是一种比血β-hCG预测异位妊娠保守治疗效果更好的检测手段。由于β-hCG半衰期长(36hr),观察它的变化需要很长时间;而孕酮的半衰期却较短(10min),孕酮可以很快降解,这也是孕酮作为监测指标的优势所在。由于血清β-hCG可以提示滋养细胞的存在,而孕酮则仅能提供滋养细胞在量方面的信息,因此两者联合检测更能有效监测异位妊娠药物保守治疗效果。?
研究结果提示血清孕酮水平监测在预测异位妊娠药物治疗疗效及住院时间等方面优于β-hCG。因此,孕酮是异位妊娠药物治疗转归中的重要监测指标,值得在临床推广应用。
参考文献?
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