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危重症患者血清胆碱酯酶检测意义[摘要] 目的：探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义。方法：检测患者血清CHE浓度，并进行急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分。分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性，同时观察患者肝功能的变化情况。结果：进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%，血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关。结论：危重症患者血清CHE下降发生率较高，测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标。 [关键词] 胆碱酯酶 危重症 肝功能检测 [中图分类号] R446.11[文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）02（c）-071-02 The significance of serum cholinesterase inspection for critical care patients WANG Qi (ICU of the General Hospital of Hebei Ji Zhong Energy Xingtai Mining Group, Xingtai054000, China) [Abstract] Objective: To explore the changes of serum cholinesterase(CHE) and its clinical significance in critical care patients. Methods: Serum cholinesterase(CHE) concentration,acute pathophysiology and chronic health evaluation(APACHE)Ⅱ scores were estimated in patients. To analyze the relationship of serum CHE density variation and APACHEⅡ scores. At the same time, to observe the variation of patients’ liver function. Results: Serum CHE decreasing occurrence rate was 85.3% in patients when admitted to ICU. The serum CHE level had eminent negative correlations with APACHEⅡ scores. Conclusion: Critical care patients’ serum CHE decreasing occurrence rate is comparatively high, so the inspection of serum CHE could be one meaningful index for judging the condition of critical care patients. [Key words]Cholinesterase; Critical illness; liver function test 血清胆碱酯酶（CHE）是一种羧酸酯水解酶，是临床肝功能检测指标中的一项，以往对于血清CHE活性的检测主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价[1]，在ICU工作中较少被关注。大量的检测结果表明危重症患者血清CHE活性水平的检测具有十分重要的意义，我们通过对68例危重症患者血清CHE水平的检测，结合APACHEⅡ评分，来探讨危重症患者CHE检测的意义。 1 对象和方法 1.1 研究对象 2008年9月~2009年8月收入本院ICU的危重症患者68例，其中，男38例，女30例；年龄≥18岁，平均年龄46.2岁。其中，心肺复苏手术后6例，急性胰腺炎8例，严重多发伤13例，大手术后15例，呼吸衰竭9例，肾功能衰竭7例，心力衰竭5例，脑出血5例，排除有机磷中毒、慢性肝炎、活动性肺结核、肿瘤患者。 1.2方法 记录全部患者性别、年龄、入ICU时间、诊断，进入ICU 24 h内行APACHEⅡ评分，在24 h内留取血标本测定CHE值。发病前的指标使用患者正常状态或慢性疾病病情相对稳定时期测定值。血清CHE测定采用日立717全自动生化分析仪，试剂及质控品为上海科华有限公司生产，正常值3 600~12 000 U/L。 1.3 统计学分析 采用SPSS 11.0统计学软件包，对血清CHE活性与ALB、ALT、AST、APACHEⅡ评分进行相关性分析，组间比较采用t检验，