学校及幼儿园群体性预防接种临时接种点设置及管理体会.docVIP

学校及幼儿园群体性预防接种临时接种点设置及管理体会预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体，从而获得特异性免疫能力。目前，我国对6岁儿童进行了免疫规划。免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行［1］。我中心是广元市中医院下设的社区卫生服务中心，中心融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体［2］，辖区内儿童的预防接种即属于我中心的服务内容。我辖区有2所中小学校及5所幼儿园，从中心成立至今，根据国家扩大免疫规划的要求，向所属防疫部门申请，获准后在辖区内2所学校及5所幼儿园均设置了临时接种点，进行了5次共计12306人次群体性预防接种，无一例接种事故发生。现将所采用的临时接种点的设置与管理方法总结如下。 组织实施 根据当地卫生局、教育局文件，与学校及幼儿园取得联系，确定接种时间，拟定实施方案。中心成立预防接种工作小组，确定人员，明确分工。 宣传发动 向学生家长或监护人发放预防接种知情同意书，说明接种疫苗的名称、目的、要求、注意事项、禁忌证、接种时间，二类疫苗要求家长填写接种自愿书，决定是否愿意接种，以确定需接种人数。通过电台、网络、报纸、板报、宣传单等形式，开展宣传活动，扩大影响面，将预防接种知识送到千家万户。 站点设置 每个接种点至少准备三间房屋，一间为登记、接种室，一间为接种后观察室，另外单设一间接种反应处理室，以免因恐慌心理造成群体性事件。接种室要求光线明亮，每室要有醒目标示，观察室要贴温馨提示，如接种后请留观30分钟，无反应时方可离开。 接种场所显著位置张贴以下提示：①预防接种工作流程；②接种疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项；③二类疫苗要公布服务价格；④接种服务咨询电话。 根据学校、幼儿园接种人数的不同，配备相应的接种人员：现场组织员1～2名，负责与校医、班主任联系，通知接种学生，负责现场的组织协调工作。现场记录员2～3名，由社区全科医生及防保科医生担任，负责询问应种学生的健康状况、有无禁忌症、过敏史、疑似发热者测量体温，有禁忌症者做好相应记录，对接种学生做好核实、登记工作，接种完后负责数据的汇总与上报。现场接种员4～6名，由取得相应的预防接种资格证书的护士担任，负责对应种学生进行接种，两人一组，一个负责接种，一个负责药物准备，以提高效率。现场急救员1名，由临床医生担任，负责接种异常反应的处理，保证接种的安全。所有在场接种服务人员，接种前均应接受相关培训，熟知预防接种的相关知识、接种后的各种反应，发现问题，能迅速及时有效的给予处理，这是做好安全接种的根本保障。 安全注射 开始接种前，接种室用紫外线灯进行空气消毒，室内准备接种台，接种前后均要用消毒液擦拭台面，接种时台上铺设无菌治疗巾，形成一个相对无菌区域。 准备好接种用物，如治疗盘、75%酒精、注射器、砂轮、棉签、锐器盒、污物桶、体温表、听诊器、压舌板等。 备齐抢救物品，1:1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其他常规急救药品、糖水、充满氧气的氧气枕等。中心配备的急救车随接种小组出发待命，以备不时之需。 接种人员按要求穿好工作服，戴好口罩、帽子，每完成一名学生的预防接种，即用速干手消毒液消毒双手，免交叉感染。根据药物，选择正确的注射部位与深度。严格实行一人一针一管，使用后的针具毁形后放锐器盒内，接种完毕，将医用垃圾与锐器盒一同带回中心，按要求处理，接种室地面用1:500mg/L含氯消毒液清洁消毒。 冷链管理 根据《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等要求，进行疫苗冷链储存、运输和监测。中心根据接种学生人数，领取疫苗，按2～8℃要求存放于中心冰箱，并做好收发登记工作。根据当日上午或者下午需接种学生人数，将疫苗用冷藏包运输存放，保证冷藏包内温度2～8℃。接种点疫苗现配现用，保证疫苗的质量。 讨论 本文总结近年来在2所中小学校及5所幼儿园，开展群体性预防接种，所采用的临时接种点的设置与管理方法。结果，通过科学设置临时接种点和规范管理，共计接种12306人次，无一例接种事故发生。 根据国家免疫规划的要求，有时会对学生进行群体性的预防接种，以获得相应疾病的免疫力，在学校及幼儿园设置临时接种点，只要做好了组织实施、站点设置、安全注射、冷链管理等环节管理，进行群体性的预防接种，是安全可行的。 参考文献 1中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范［S］.北京:卫生部,2005.