行政院推动乡土语言教育跨部会协商会议议程-石榴国小.DOC

雲林縣斗六市石榴國民小學人事室作業程序說明表 項目編號 EC08 項目名稱 殘障給付-公保 承辦單位 人事室 作業程序說明 一、殘障給付申請要件為： （一）被保險人在參加保險期間內，因疾病或意外傷害致成殘廢，必須先經醫治終止後，仍遺留無法改善之障礙，且符合「公教人員保險殘廢給付標準表」之殘廢標準項目者，始可請領殘廢給付。 （二）在加入本保險前原已殘廢者，不得申領本保險殘廢給付。 （三）同一部位之殘廢，同時適用二種以上殘廢程度者，依最高標準給付，不得合併或分別申領。 （四）不同部位之殘廢，無論同時或先後發生者，其合計給付月數，最高以30個月為限，因公者以36 個月為限。 （五）原已殘廢部位，復因再次發生疾病、傷害，致加重其殘廢程度者，按兩種標準差額給付。 （六）除手術切除器官，存活期滿一個月外，被保險人於死亡前一個月內或彌留狀態或不治死亡後，所出具之殘廢證明書，不得據以請領殘廢給付。 （七）公教人員保險殘廢證明書須為正本，並須由中央衛生主管機關評鑑合格地區醫院以上之主治醫院鑑定為永久殘廢者始為有效；派駐國外者，得由駐在地之治療醫院出具。 （八）請領因公殘廢給付部分，規定如次： 1.因執行職務所生之危險，以致殘廢。 2.因盡力職務積勞過度，以致殘廢。 3.因公差遭遇意外危險或罹病，以致殘廢。 4.因辦公往返或在辦公場所遇意外危險，以致殘廢。 5.奉召入營或服役期滿在途中遇意外危險，以致殘廢。 6.在服役期內因服役積勞過度，以致殘廢。 7.在演習中遇意外危險，以致殘廢。 上述第2 項及第6 項因盡力職務積勞過度，請領因公殘廢給付。 二、請領因公殘廢給付應檢送之證明文件： (一) 因盡力職務：服務機關學校必須檢附被保險人最近三年之因公積勞考績或考成證明書或成績考核通知 書，其中至少一年列甲等，二年列乙等以上，未辦理考績（成）證明書或成績考核者，應檢附服務成績優良證明文件，以證明其平時盡力執行職務。 (二) 積勞過度：服務機關學校應舉證其職責繁重，足以使之積勞過度。 (三) 因盡力職務，積勞過度，以致殘廢，其傷病必須與職務具有因果關係，除服務機關學校查明其病症與工作關係，並以中央衛生主管機關評鑑合格地區醫院以上之醫院出具之殘廢證明書所載疾病傷害原因互為佐證。須繳驗公教人員保險醫療診斷書。 (四) 除第2 項及第6 項外，其他所稱因公差遭遇意外危險或罹病，以致殘廢者，指被保險人經機關學校指派，執行一定之任務，其時程之計算係自出發以迄完成指派任務返回辦公場所或住（居）所止，且其遭遇危險或罹病致殘廢，必須與公差具有因果關係者。 三、因辦公往返或在辦公場所遇意外危險，以致殘廢，指在處理公務之場所，於辦公時間內或指定之工作時間內，因處理公務而發生意外事故或猝發疾病，且由該意外事故或疾病直接使之殘廢者，或自該場所直接送醫住院仍致殘廢。 四、前項所稱辦公往返，指被保險人於工作日或指定加班日，為辦理公務，在合理出、退勤時間，於住（居）所與辦公場所間必經路線往返。 五、前項因公情形，則應由服務機關學校出具因公殘廢之證明書，詳敘被保險人因公事實發生之時間、地點及送醫等詳細經過情形，如有其他佐證文件，亦請附送參辦。 六、作業流程：被保險人提出申請並填妥請領書及提供相關證明文件後，人事室即辦理初審通過具陳校長核章加蓋學校關防後，寄送公保處核定（各機關學校得視情況影印一份自存）。 控制重點 一、是否為保險期間因執行公務致成殘廢者。 二、公教人員保險殘廢給付之鑑定，係依「公教人員保險殘廢給付標準表」之規定辦理 三、公教人員保險殘廢證明書須為正本，並須由中央衛生主管機關評鑑合格地區醫院以上之主治醫院鑑定為永久殘廢者始為有效；派駐國外者，得由駐在地之治療醫院出具。 四、應確實審核相關證明文件資料。 五、殘廢標準依公教人員保險殘廢給付標準表之規定： （一）因執行公務或服兵役致成全殘廢者，給付36個月；半殘廢者，給付18個月；部分殘廢者，給付8個月。 （二）因疾病或意外傷害致成全殘廢者，給付30個月；半殘廢者，給付15個月；部分殘廢者，給付6個月。 六、公保殘廢給付之請求權，自得請領之日起，。公教人員保險法及其施行細則。 使用表單 一、現金給付請領書 二、公教人員保險殘廢證明書。 三、其他（如因公殘廢相關證明等）。 .tw/GESSI/GetForm/Pages/default.aspx 雲林縣斗六市石榴國民小學人事室作業流程圖 公教人員保險現金給付─殘廢給付作業 雲林縣斗六市石榴國民小學內部控制制度作業層級自行評估表 年度 自行評估單位： 人事室