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微量元素缺乏及导致不良妊娠结局相关性调查研究【摘要】 让更多的家庭认识微量元素缺乏可以导致不良妊娠的结果，并学会定期检查，积极补充。列举3个病例说明充分的补充微量元素后，通过临床观察得到满意效果。 【关键词】 微量元素缺乏;不良妊娠;锌;铁 近年来，通过对500例孕产妇微量元素的测定及追踪观察，日前完成了微量元素对孕妇健康及胎儿和儿童生长发育影响的研究，通过研究微量元素 对胚胎发育和免疫功能的影响，探讨了人类出生缺陷以及优生优育的关系；通过研究微量元素间相互作用，以及对孕妇健康和婴幼儿生长发育的影响，提出了孕前和孕期微量元素缺乏可导致不良妊娠结局，以及补充多种微量元素的适宜补充量、补充形式和方法，希望日后能减少不良妊娠的发生比例。 1 微量元素缺乏的普遍性及其补充的意义 有关专家指出，营养因素对胚胎发育、孕妇健康和儿童生长发育影响的研究成果对改善孕妇和 儿童营养状况、降低出生缺陷、防治营养缺乏病、提高人口素质具有重要指导意义。 基于此，为做好围产期保健工作,提高孕产妇健康水平和新生儿身体素质,本院于2005年11月2010年10月对500例妊娠妇女进行了头发微量元素检测.结果表明,妊娠妇女微量元素异常率分别为：锌53.7%，铁20.7%,铜10.2%，锰40.4%，铅50.6%，揭示妊娠妇女微量元素异常是较普遍的现象。 据法国医学家研究分析认为，氟、碘、硅、硒、铬、钴、铁、锂、锰、钼、镍、铜、钒、锌和铝、银、金、铋、锗等微量元素，都是人体必不可少的微量元素。尽管这些微量元素大约只占人体重量的很小一部分，但是，目前绝大多数国家的孕产妇存在不同程度的缺乏。 研究表明，微量元素不同配比对胚胎发育和子代生长发育将产生不同的影响，微量元素适宜配比有利于胚胎发育和胎儿生长。牛磺酸对维持人胚脑神经细胞功能是必需的；硒和锌联合作用可拮抗铅毒性，补充硒和锌可改善铅中毒的生长发育状况和降低贫血。 孕期补充多种微量元素有利于孕妇健康和婴儿生长发育，联合补充钙、铁、锌、硒等微量营养素，使其接近推荐膳食摄入量，其效果优于补充单一营养素，给孕中期妇女同时补充维生素A和铁改善铁营养状 况的效果，优于单纯补充铁或维生素A。通过比较不同化学形式钙和不同商品补钙制剂的生物利用率和效果，证明碳酸钙是人群补钙的首选钙源。 2 下面主要谈谈锌和铁的作用 2.1 锌是人体内含量最多的微量元素，也是人体不可缺少的微量元素，参与体内多种酶的组成，与蛋白质和核酸的合成密切相关，其缺乏对细胞免疫和体液免疫均有影响，造成胸腺萎缩，外周淋巴细胞减少，免疫功能低下，易患感冒及各种感染性疾病。1986年，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所陈学在教授提出：“胎儿缺乏锌会影响大脑发育及智力，产生低体重儿，甚至会出现畸形。”孕妇味觉异常或喜欢吃泥土、生米，咬金属等异嗜症时，往往提示缺锌，应到医院检查、确诊、治疗，以免铸成后患。美国1981年第九次修订的供给量提出，非孕妇供给量为15 mg/d，怀孕时加5 mg，哺乳时加1 mg。 维生素B6或锌可增加硒生物利用率，维生素B6和锌对硒的利用是必需的。通过对维生素A和锌缺乏孕妇的追踪观察，研究了维生素A和锌的胚胎发育毒性及缺乏 对胚胎发育的影响，证明孕早期缺乏维生素A和锌可致胚胎发育不良和畸形，使基因表达低下，证明纠正微量元养素缺乏必须在孕前进行。 增强免疫功能锌能增强巨噬细胞的吞噬能力，从而发挥杀菌作用。在微量元素中,锌对免疫功能的影响最为明显。锌可以提高机体免疫力，如发生口腔炎、舌炎、口腔溃疡、秃发脱发都与锌缺乏有关。 促进生长发育锌可以加快细胞的分裂速度，使细胞的新陈代谢保持在较高水平上，所以锌对于处于生长发育期的婴幼儿十分重要，儿童生长发育必不可少的。。锌广泛参与核酸和蛋白质的代谢，因此也影响到各种细胞的生长、分裂和分化，尤其是DNA复制。锌是维持视力和促进视力的重要物质，锌参与肝脏及体内的维生素A还原酶的组成，所以缺锌会影响视力。 对皮肤的影响 有很强的防护作用，使皮肤光泽富有弹性。对维持上皮和黏膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促进伤口愈合、减少痤疮等皮肤病变。 促进智力发育锌还对维持海马功能起重要作用，大脑中海马是学习记忆的重要核心，而海马内锌含量最高。锌能促进脑细胞发育和分裂，为儿童智力发育打下坚实的物质基础。此外，锌还参与神经分泌活动，使记忆功能和反应能力加强。 合成多种酶人体脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢都离不开一类特殊的蛋白质--酶的参与。酶有很多种，而其中的许多又离不开锌。就目前所知，锌与人体内近300种酶的活性有关。 增强食欲锌是味觉蛋白的基本成分，味觉蛋白又被称为味觉素，对味觉有着重要的作用。同时锌对维持口腔黏膜细胞的正常