显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植临床效果.docVIP

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植临床效果作者单位：453638 河南省辉县市峪河镇卫生院（张文华）；新乡医学院第三附属医院（曹宪勇） 通讯作者：曹宪勇 【摘要】 目的 观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 对62例（67眼）复发性翼状胬肉患者，在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术，术后观察6～18月。结果 67眼复发性胬肉手术后6～18月内，62眼（92.54%）未复发，5眼（7.46%）再次复发。结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉，可以有效预防翼状胬肉再次复发，是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法。 【关键词】 翼状胬肉； 角膜缘干细胞； 移植术 Clinical effect of excision of pterygium combined with self-transplantation of corneal limbal stem cells under the microscope ZHANG Wen-hua,CAO Xian-yong.Health Center of Yuhe town in Huixian, Huixian 453638,China 【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of excision of pterygium combined with self-transplantation of corneal limbal stem cells on recurrent pterygium under the microscope.Methods 67 eyes of 62 patients with recurrent pterygium were conducted with excision of pterygium and self-transplantation of corneal limbal stem cells under the microscope, six to eighteen month’s follow-up after operation.Results Only 5 eyes （7.46%） were recurred after six to eighteen month’s follow-up in 67 eyes with recrudescent pterygium, and 62 eyes （92.54%） were not recurred.Conclusion The method of excision of pterygium combined with self-transplantation of corneal limbal stem cells on recurrent pterygium under the microscope, can effectively prevent recurrence of pterygium again, and it is more suitable surgical method at the primary hospital medical conditions. 【Key words】 Pterygium; Corneal limbal stem cells; Transplantation 翼状胬肉为广大农村地区非常常见的眼表疾病，它不但影响美观，而且会影响泪液的分布，导致干眼症状。以往翼状胬肉的治疗以单纯切除为主，但复发率较高。国内报道复发率为20%～70%，国外报道高达24%～89%［1～4］。2008年3月～2009年2月，笔者收集了复发性翼状胬肉患者62例（67眼），在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，观察6～18月，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年3月～2009年2月在笔者所在医院眼科门诊就诊的复发性翼状胬肉患者62例（67眼），其中男30例（30眼），女32例（37眼），年龄45～72岁，平均（61.35±8.66）岁。距上一次翼状胬肉手术为2.1～15.4年，平均（6.57±1.39）年。所有患者不伴有其他眼表疾病，胬肉头部浸入角膜小于5 mm。 1.2 手术方法 手术前3天常规给予0.3%妥布霉素地塞米松眼液点眼，4次/d。手术时先用倍诺喜眼液点眼2次，表面麻醉完成后，常规消毒铺巾开睑器开睑，2%利多卡因注射液0.3 ml胬肉体部浸润麻醉。用有齿捏镊轻轻提起胬肉头部，用刀背距胬肉头部1