10-咬伤与螫伤.PPTVIP

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2017-08-31 发布于上海
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10-咬伤与螫伤

第一节毒蛇咬伤一、毒蛇的种类与特征毒蛇的种类毒蛇的主要特征 ①均有毒牙 ②头多呈三角形 ③尾部较短 ④色彩多较鲜艳，或有特殊花纹二、蛇毒种类按毒性机制分为两类：神经毒血液毒包括心脏毒素、出血毒素、凝血素、抗凝血素等三、临床表现 (一)神经毒表现——“风毒” 四、诊断需依次弄清以下问题五、治疗㈠急救措施制动环扎局部降温冲洗伤口扩创排毒五、治疗㈡解毒措施蛇药中医中药抗蛇毒血清单价或多价五、治疗㈢减轻中毒反应和组织损害封闭皮质激素胰蛋白酶五、治疗㈣对症及支持疗法一般治疗呼吸支持循环支持处理急性肾功能衰竭第二节其他咬伤及螫伤一、蜂螫伤二、蜈蚣咬伤三、蝎螫伤四、毒蜘蛛咬伤五、蚂蟥咬伤六、犬咬伤 * * 症状局部轻，全身重主要表现为呼吸麻痹和肌肉瘫痪或强直进展快，可迅速危及生命度过危险期后，预后良好 (二)血液毒表现——“火毒” 局部剧痛，红肿、瘀斑、渗液明显，并迅速蔓延、坏死全身表现为出血、凝血、溶血、急性肾功能衰竭、循环衰竭和严重毒血症 (三)混合毒表现——“风火毒” 毒素对神经、血液和循环系统均有损害因蛇类不同症状有所偏重咬伤？ → 蛇咬伤？ → 毒蛇咬伤？ → 何种毒蛇咬伤？牙痕是可靠的诊断依据，毒蛇牙痕较深而粗 *