所在行政区秦淮区环保局环评编号.PDFVIP

所在行政区： 秦淮区环保局 环评编号： 审批编号□□□□□□□□□□ 建设项目环境影响报告表 项目名称 南京栢喆中山南路口腔诊所项目 建设单位（或个人）盖章 南京栢喆医院管理有限公司 中山南路店 建设单位排污申报登记号□□□□□□□□□□□□ 申报日期 2017 年8 月 南京市环境保护局制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30 个字（两个英文字段作一 个汉字）。 建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 行业类别——按国际填写。 总投资——指项目投资总额。 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、 保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、 性质、规模和厂界距离等。 结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污 染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可 行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 注释 一、本报告表应附以下附件、附图： 附件1 委托书 附件2 其他与环评有关的行政管理文件 附图1 项目地理位置图（应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形 地貌等） 附图2 项目周边环境概况图 附图3 项目平面布置图 附图4 江心洲污水处理厂收水范围 二、如果本报告表不能说明项目产生污染及对环境造成的影响，应进行专项 评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列 1-2 项进行专项评价。 大气环境影响专项评价 水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） 生态环境影响专项评价 声影响专项评价 土壤影响专项评价 固体废物影响专项评价 辐射环境影响专项评价（包括电离辐射和电磁辐射） 以上专项评价未包括的可列专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则中 的要求进行。 建设项目基本情况 项目名称 南京栢喆中山南路口腔诊所项目 法人代表 朱维冰 联系人 吕彤 通讯地址 南京市秦淮区中山南路2 号东方福莱德商场3 楼 联系电话 传真 -- 邮政编码 210000 南京市秦淮区卫生和计 宁秦卫医设字 立项审批部门 批准文号 划生育局 [2017]013 字 行业类别及代 建设性质 新建√ 改扩建 技改 [Q8330] 门诊部（所） 码 2 211m2 211m2 / 占地面积 （m ） 建筑面积 绿化面积