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上海市中医临床重点学科建设项目 申 报 书 学科名称 申报单位 (盖章) 通讯地址 邮政编码 联系电话 学科负责人 手机 E-Mail 申请日期 上海市卫生局 二〇一二年 填 表 说 明 一、申报书填写应实事求是，不得弄虚作假。逐项认真填写，留空部分请填无。 二、申报内容限填本单位人员材料。 三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。 四、申报书用A4纸双面打印，封面加盖单位公章后在左侧装订成册，一式七份。 五、申报材料中提供的课题、奖项、论文、新药证书、专利证书、专著（封面、版权页、目录）和学会任职等材料必须提供证明材料，加上封面和材料目录后按次序单独装订成册，一式一份。 一、基本情况表 1、单位情况 单位名称 通讯地址 邮编 法人代表 联系电话 2、学科主管部门情况 部门名称 联系电话 负责人姓名 手机号 3、学科情况 学科名称 中医人员数 床 位 数 年门诊人次 年出院人次 是否已列入其他重点学科建设计划 □是 具体名称： □否 4、学科负责人情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 学位 获得时间 授予院校 研究生导师 □博导 □硕导 □非导师 工作部门 行政职务 从事专业 专技职称 手机号 电子邮件 5、学科队伍主要人员信息 学术带头人 姓 名 性 别 出生年月 从事专业 从业时间 专技职称 是否全国老中医药学术经验继承工作老师 是否上海市名中医 学术带头人简介 学科带头人 姓 名 性 别 出生年月 所学专业 从事专业 行政职务 最高学历 学位 获得时间 授予院校 专技职称 获得时间 是否全国老中医药学术经验继承工作继承人 第几批 是否获得市级人才培养项目 项目名称及结业时间 手机号 电子邮件 主要业绩（成果、论文、论著等） 后备学科带头人 姓 名1 性 别 出生年月 所学专业 从事专业 专技职称 最高学历 学 位 获得时间 授予院校 业绩简介 姓 名2 性 别 出生年月 所学专业 从事专业 专技职称 最高学历 学 位 获得时间 授予院校 业绩简介 学科团队结构 学科团队人数 高级职称 中级职称 研究生以上学历 本科学历 其他 二、学科基础与综合水平 （包括历史沿革、建设基础、现有综合水平及特色、优势等（限1000字以内） 三、学科建设方向、目标和内容 围绕主攻方向，概述本学科今后三年在临床实践、科学研究（含研究方案与技术路线、创新点、拟解决的问题）、人才培养和梯队建设等方面的建设目标、研究内容及其预期成果、突破点等 四、分年度建设计划及主要考核指标（按季度划分工作节点，要求明确关键的节点目标） 第 一 年 度 第 二 年 度 第 三 年 度 五、学科的主要业绩（需提供证明材料） 1、近五年本学科承担区局级及以上科研课题共 项。 序号 课题编号 课题名称 课题来源 经费(万元) 起止时间 2、近五年科研成果（含获奖、专利、新药证书）共 项。 序号 授予时间 成果名称 授予部门 等级 3、近五年本学科论文（发表于核心期刊）共 篇（提供代表论文复印件） 序号 发表时间 论文名称 期刊名称、卷号、页码 5、近五年人才培养情况 培养研究生数 带教本科生数 带教进修生数 派送进修学习情况 序号 学习单位名称 学习内容 学习时间 学习人数 六、学