代温灸膏天灸对哮喘儿童免疫功能的影响.doc

代温灸膏天灸对哮喘儿童免疫功能的影响 陈艳洋 邓丽莎 曾莺 ( 佛山市中医院儿科 ，528000，广东佛山) 摘要 目的：哮喘儿的。方法：将例儿哮喘患随机分为治疗组对照组；。结果：0.05）0.05）0.05）结论：关键词 哮喘 观察指标Humareader酶标仪，采用深圳晶美公司生产的试剂盒，按时间试剂盒说明书操作，于冬至的天灸前和次年的同一时间采集血样。 2.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析，计量数据以（±s）表示，用t检验进行分析。 3结果 7.7±2.1岁 ，病程2.2±1.8 年对照组年龄 7.3±1.9岁，病程 2.2±1.8 年0.05）0.05）0.05）**两组间比较0.05 表2 治疗组和对照组患儿治疗前后IFN-γ/ IL-4的比较 组别 n t sig IFN-γ/ IL-4 对照前对照后 24 -3.940 0.001 治疗前治疗后 24 -4.281 0.000 表3 治疗后各组别参考标志物的比较 参考标志 组别 n t sig IL-4 治疗组与对照组 24 -0.392 0.699 IFN-γ 治疗组与对照组 24 1.171 0.253 IFN-γ/ IL-4 治疗组与对照组 24 1.275 0.215 3.4不良反应 贴药后背部穴位附近皮肤出现不同程度的潮红，为药物起效时的正常现象，揭药后3~12小时潮红消退，没有一例出现局部起泡、溃疡、遗留疤痕等现象。 4.讨论 儿童哮喘属于中医之“喘证”“哮证”范畴，中医认为哮喘发病是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，邪入肺经，引动伏痰、，痰阻气道，肺失宣肃，气逆痰动，搏击有声，发为哮喘。治当分发作期和缓解期进行辩证施治，发作期以本虚标实为主，故治疗辨寒热攻邪以治其标；哮喘缓解期以正虚为主，主要涉及肺脾肾三脏，肺气虚则卫外不固，脾气虚则生化乏源，肾气虚则不纳气，故易发喘息。而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，“痰”则为喘息发作和复发的病根。本研究以中医“天人相应”“春夏养阳，秋冬养阴”的中医理论为指导，用温肺化痰的代温灸膏敷贴背部穴位，通过对定喘、肺俞、脾俞、肾俞等穴位的温热刺激，使素体肺脾肾阳气不足患儿的阳气慢慢发生并旺盛，不断温煦脏腑，祛散内伏寒邪使气机升降恢复正常，脾阳充足则气血运化功能正常，内湿不生，伏痰外逐，肾阳充足则摄纳功能正常，患儿肺气和利、升降守衡，肺卫外功能恢复正常，外邪难以入侵，则哮喘不易复发。 支气管哮喘最重要的免疫异常是辅助性淋巴细胞两种亚型Th1、Th2比例和功能失衡。IFN-γ由Th1细胞产生，其可以抑制Th2细胞增殖，抑制IL-4所诱导的Ig-E合成,消除IL-4对抗IL-12逆转作用的功能，促进其表面标志抗原CD30的表达； IL-4由Th2分泌，其对变态反应性炎症的发展起主导作用，可使Th0细胞向Th2细胞转化，促进IgE抗体合成及肥大细胞的增殖和分化，参与哮喘变应性炎症的发生与发展。本研究结果显示两组患儿血清IL-4水平较治疗前均稍有下降，治疗前后组内比较，差异有统计学意义,组间比较,差异无统计学意义。两组患儿治疗后IFN-γ水平均明显升高，治疗组升高更为明显，差异有统计学意义（P0.05）0.05）0.05）[1]陈育智.中国儿童哮喘防治近况〔J〕.中华儿科杂志，2004，42（x吸入2）：81. [2]邓丽莎，曾莺.代温灸膏天灸对哮喘儿童肺通气功能的调整作用.[J]广州中医药大学学报，2003，20（2）127－130. [3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规（试行）[ J ]. 中华儿科杂志, 2004, 42 (2) : 100 - 106.