2009世界哮喘日：专家谈哮喘的预防诊断和治疗-中日友好医院.DOC

2009世界哮喘日：专家谈哮喘的预防、诊断和治疗 [主持人]:各位网友、患者、医生朋友们，大家晚上好！今天是5月5日世界哮喘日，人民网、哮喘联盟网站共同邀请到三位专家，他们分别是卫生部中日友好医院林江涛教授，南京医科大学第一附属医院殷凯生教授，上海交通大学附属人民医院的周新教授。各位专家，大家好。 [08:33] [主持人]:2009年5月5日，我们迎来了第11个哮喘日，这次哮喘日的主题是“哮喘是可以控制的”，这个主题已经持续了三年，请问林江涛教授，为什么一个主题可以持续三年呢？ [08:33] [林江涛]:这说明这个主题非常重要，也非常有意义。第一个方面，通过目前的研究，哮喘患者是完全可以达到控制的，通过规范的治疗绝大多数患者是可以达到控制的。在前几年，国际上做过一系列的研究，最著名的是“杲”的研究，经过一年的治疗，通过对病人的规范化管理，大约80%的病人可以达到哮喘控制。 [08:33] [林江涛]:第二个方面，在现实生活中，哮喘患者的控制是并不令人满意的，在亚太地区的调查以及欧洲的调查来看，不足5%的哮喘患者达到了哮喘的控制。研究的结果和现实的差距是非常大的，作为一个世界哮喘日的主题，我们强调哮喘是能够控制的，前提是在正确的药物治疗前提下，特别是规范化治疗的前提下，哮喘患者可以达到长期的、良好的控制。 [08:33] [主持人]:什么是哮喘控制？ [08:34] [林江涛]:国际上也好，以及我们国家有关哮喘的防治指南，对哮喘的控制有一个明确的规定，应该达到六条标准：第一、没有日间症状，或者每周小于两次。第二、没有夜间症状，就是没有夜间的憋醒。第三、没有活动或者运动的受限制。第四、肺功能正常或者接近正常。第五、没有哮喘的急性的加重。这是一个复合的指标来判断哮喘控制。 [08:34] [主持人]:请问殷教授，怎样才能使患者达到哮喘控制呢？达到哮喘控制一般需要多长的时间？ [08:34] [殷凯生]:哮喘的控制是一个复合的指标，要达到这个目标要进行综合性的措施。譬如说如果属于过敏性的，要注意环境的控制，如果有了症状，应该及时用一些缓解症状的药物，但是最根本的要长期使用一些控制哮喘的药物，也就是预防哮喘发作的药物，这些药物要根据病人的情况。首先要进行一个正确的评价，病人的病情处于哪个状态，根据他的状态给予一些相应的治疗措施，这样就可以使患者不发或者少发。 [08:34] [殷凯生]:刚才提到了要多长时间达到哮喘的控制？总的来讲，应该是因人而异的，不是很严重的至少也得三四个月，而且这个治疗即使有效了，还要进一步的维持，有些病人可能一两年，甚至三四年，有少数病人应该是终生使用的。 [08:34] [主持人]:请问周新教授，目前全世界和我国的哮喘患者分别是多少比例的达到了哮喘控制呢？ [08:35] [周新]:刚才林教授讲哮喘的控制，如果要达到这样一个复合的指标，这个比例目前应该讲是比较低的，现在在全球也好，我们国家也好，都不到5%，就说明绝大部分的哮喘患者现在还没有真正达到这个指标，我们讲的哮喘的临床控制。因此，希望通过我们医生的治疗，通过患者的配合，共同来提高这样一个比例，使大部分的哮喘患者能够临床控制。 [08:35] [主持人]:自从2005年，哮喘联盟建立之后，做了很多的工作，包括在全国范围内推广哮喘的规范化治疗，请问一下林教授，今年哮喘联盟是否有这样类似的活动？ [08:35] [林江涛]:自从中国哮喘联盟成立以来，我们连续多年搞了哮喘规范化治疗的推广项目，这些项目包括了针对医生的一个全国哮喘规范化诊治的巡回演讲，覆盖了全国大多数的省市，从去年开始覆盖了一些中小的城市，包括西部的城市。第二，我们办了全国性的学习班，也是针对医生的集中的学习和培训，历时两到三天的时间，对哮喘最新的诊断和治疗的新观念及时传达给基层的医生。第三，我们利用中国哮喘联盟网站，开展了网络的培训项目，我们的医生可以不出门，只要登陆我们的网站，读了我们继续教育的文章，或者继续教育的幻灯片，就可以获得继续教育的学分，掌握最新的哮喘的知识。 [08:35] [主持人]:听说中国哮喘联盟今年又开展了哮喘专病门诊建设和推广项目，这个项目将历时几年，您觉得它的意义在哪里呢？ [08:36] [林江涛]:关于哮喘专病门诊的建设和推广项目，今年是第一年，我们开展这个项目的初衷就是想探索在我们国家最佳的一个哮喘专病门诊，或者专病管理的模式，搭建一个哮喘专病管理的一个科学指导或者学术交流的一个平台。今年是这个项目的第一年，从目前来说，我们在全国26家医院开展了专病门诊的项目，我们如果进行的顺利的话，能取得一些经验的话，在今年数年我们会把这个项目继续推广下去，目标是在全国的范围内建立全国的哮喘专病门诊的网络，这样真正受益